高血压患者必看：医生教你正确使用血压计

高血压患者必看：医生教你正确使用血压计

根据国家心血管病中心的数据，我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.5%，这意味着大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。高血压已成为国民健康的重要威胁。对于高血压患者来说，血压的健康管理最重要在于两个方面：一是治疗，二是监测。切不可小瞧监测血压的作用，因为所有的治疗和干预都建立在长久且准确的血压监测基础之上。

市面上常见的血压计主要有三种类型：水银血压计、电子臂式血压计和电子腕式血压计。

• 水银血压计：虽然测量结果较为准确，但操作需要一定的技巧和专业知识，且存在安全隐患。其内部含有汞，这是一种有毒的重金属。如果不慎打碎，汞会迅速蒸发并污染空气，一旦进入人体呼吸道，就可能对神经系统造成损伤。因此，不建议家庭自测时选用水银血压计。

• 电子臂式血压计：通过测量上臂肱动脉的搏动来判定血压，而肱动脉距离心脏更近，所以其测量结果也更稳定、更准确。因此，建议家庭自测血压时首选经过国际认证的电子臂式血压计。

• 电子腕式血压计：虽然方便携带，但其测量的是手腕处的桡动脉，而桡动脉的稳定性不如肱动脉。特别是对于存在周围动脉疾病或周围循环障碍的患者来说，在桡动脉处测量的血压值准确性更差。因此，不建议大家选择电子腕式血压计。

注意：任何血压计都要定期“校准”！不论是电子血压计还是水银血压计，都需要定期校准，以确保测量结果的准确性。建议每半年到一年进行一次校准。

测量前的准备

• 静息时间：测量前应至少休息15分钟以上，连续测量时，至少间隔2分钟以上。

• 避免干扰因素：避免在这些情况下进行血压测量：刚运动完、刚吃饱饭、沐浴后、饮酒及吸烟后、便秘或有尿意时。

• 环境要求：测量时应保持正确的测量姿势，并在温度适宜的房间内测量。

具体操作步骤

1. 选择测量时间：血压在一天内是不断变化的，存在波峰和波谷。通常，早上的6-8点和下午的4-6点是血压的高峰时段，中午12点和凌晨1点左右是血压的低谷期。在高峰时段测量血压，如果数值在正常范围内，说明血压控制得比较好；如果超出正常值，建议再选择其他三个时间段测量血压，并将结果记录下来，以便咨询医生时提供准确信息。

2. 坐姿要求：选择一个有靠背、较为舒适的座椅，双脚平放于地面，两腿不要交叉或跷二郎腿，以避免腿部肌肉的收缩影响血液回流，从而导致血压结果偏高。

3. 手臂位置：测量时，手臂置于桌面，与心脏高度持平。靠在椅背上。伸出手臂，掌心朝上。

4. 袖带使用：裸露上臂，将袖带缠裹在肘部上方大约两三厘米（1 英寸）处。确保输气管位于手臂前方正中位置，这样才能把传感器放在正确位置。拉住袖带一端进行调整，使之均匀地裹紧上臂。如果您只能把两个手指的指尖插入顶部上端边缘，即表示袖带够紧。确认袖带充气时不会挤压皮肤。

5. 开始测量：要开始时，稍候片刻，再按开始键。血压计开始测量，您则需要保持静止不动。袖带将充气、随后慢慢泄气，血压计在此期间测量您的数值。读数完成后，血压计的数字面板上会显示您的血压和脉搏。

6. 记录数值：记录测量数值，您可以用纸笔写下测量值，或者将测量值输入您的个人健康档案电子版中。有些血压计能够将血压读数自动上传至计算机或移动设备。

注意事项

• 袖带型号：血压计的袖带也分大、中、小号，一定要根据自己胳膊的粗细程度“对号佩戴”，确保袖带和上臂紧密贴合。理想的袖带气囊长度应为臂围的75%～100%，宽度为臂围的37%～50%。通常，袖带气囊宽12厘米、长22～26厘米，可以满足大多数成人的血压测量需求。

• 袖带位置：测量血压时，袖带的下边缘要绑在肘横纹上约2～3厘米（即两横指）处。这个位置既不能过高，也不能过低，否则会影响血压测量的准确性。

• 袖带松紧度：袖带的松紧度也有标准，即绑好后能塞进两个竖指即可，不要绑得太紧。

• 衣物厚度：测血压时，袖带下的衣服应尽量薄，厚度最好在1毫米以下。如果衣物太厚，会在加压充气时产生缓冲，导致测量结果偏高。同时，测量血压时应避免将袖管撸起勒在手臂上，因为这样会像止血带一样影响血流，导致血压结果偏低。

• 测量次数：首次测量血压时，应测量双上臂的血压值，以血压高的一侧为准。每次测量血压时，至少应获得2次血压读数，每次测量间隔1～2分钟，取2次读数的平均值作为最终血压值；如果第1次与第2次血压读数的差值大于10mmHg，建议再测量第3次，并取后两次血压读数的平均值。正常情况下，左右两臂血压差别在10mmHg之内。

• 特殊提醒：如果两臂之间的血压差别高于20mmHg，则需引起注意。测量值低的一侧可能出现了大血管的动脉粥样硬化或狭窄，建议尽快就医进行详细检查，以便得到专业的诊断和治疗建议。

1. 错误一：随意选择血压计类型

   • 错误做法：认为水银血压计最准确，或选择方便携带的腕式血压计。
   • 正确做法：选择经过国际认证的电子臂式血压计，因为其测量结果更稳定、更准确。

2. 错误二：测量前未充分休息

   • 错误做法：运动后、饭后或情绪激动时立即测量血压。
   • 正确做法：测量前应至少休息15分钟以上，避免在运动、进食、饮酒、吸烟后立即测量。

3. 错误三：测量姿势不正确

   • 错误做法：测量时双腿交叉、手臂位置不当或身体前倾。
   • 正确做法：选择有靠背的椅子，双脚平放地面，手臂与心脏保持同一水平线。

4. 错误四：袖带使用不当

   • 错误做法：袖带位置过高或过低，松紧度不合适。
   • 正确做法：袖带下缘距肘窝2-3厘米，松紧度以能插入两个手指为宜。

5. 错误五：只测一次就得出结论

   • 错误做法：只测量一次血压就认为结果准确。
   • 正确做法：每次测量至少两次，间隔1-2分钟，取平均值。

6. 错误六：不记录测量结果

   • 错误做法：测量后不记录结果，凭记忆向医生汇报。
   • 正确做法：详细记录每次测量的时间、数值，以便医生参考。

7. 错误七：血压正常就停止测量

   • 错误做法：认为血压控制良好就不再定期测量。
   • 正确做法：即使血压稳定，也应定期监测，以及时发现变化。

通过以上方法，高血压患者可以更准确地监测自己的血压状况，从而更好地管理健康。记住，正确的测量方法是获得准确数据的关键，而定期监测则是控制血压、预防心血管疾病的重要手段。