呼吸科医生教你三步轻松排痰
呼吸科医生教你三步轻松排痰
“咳咳咳……”当痰液卡在喉咙，却怎么也咳不出来时，那种难受的感觉简直让人抓狂。对于慢性阻塞性肺病（慢阻肺）患者来说，这种困扰更是如影随形。据统计，全球约有2.19亿慢阻肺患者，每年因此病死亡的人数高达323万。更令人担忧的是，预计到2030年，这一数字将攀升至3亿例。对于这些患者而言，痰液的顺利排出不仅关乎舒适度，更是关乎生命安全的大事。
广东省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨士芳指出，慢阻肺患者常常面临痰液分泌旺盛却难以排出的困境。如果痰液不能及时清除，不仅会成为细菌滋生的温床，严重时甚至可能导致窒息。因此，掌握科学有效的排痰方法至关重要。
俯卧排痰：让氧气送达肺底
当人体吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等有害物质时，呼吸道黏膜会分泌更多痰液以清除这些刺激物。然而，如果痰液长时间滞留，可能会阻塞呼吸道，增加感染肺炎的风险。医生推荐的俯卧排痰姿势，能够帮助氧气更好地送达肺底，促进痰液排出。
具体操作步骤如下：
- 采取俯卧姿势，使身体呈一条直线。
- 双手交叉置于胸前。
- 深深吸一口气，感受肺部的扩张。
- 进行一次有力的咳嗽动作。
通过这个简单的动作，可以有效排出肺底的痰液，改善呼吸状况。
主动循环呼吸技术：三步轻松排痰
除了俯卧排痰，主动循环呼吸技术（Active Cycle of Breathing Techniques，简称ACBT）也是一种被广泛认可的排痰方法。这种方法通过加速肺部气流来清除气道分泌物，特别适合慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等患者使用。其主要步骤包括：
第一步：呼吸控制
- 操作方法：进行自然呼吸，保持上胸部和肩颈部放松。吸气时腹部微微隆起，呼气时腹部内陷，直到能够轻松地控制呼吸节奏。
- 主要作用：放松呼吸肌，避免气道痉挛。
第二步：胸廓扩张呼吸
- 操作方法：用鼻子缓慢深吸气，吸气末屏住呼吸3秒钟，然后慢慢呼气。重复3-5次。
- 主要作用：松动分泌物，充分扩张胸廓和肺部，增强呼吸肌力量。
第三步：用力呼气技术
- 操作方法：分两小步进行：
- 第一小步：正常吸气后，进行一次快速且长时间的哈气（如同对着镜子哈出白气），这个动作可能会引发咳嗽。
- 第二小步：深吸气后，做一个短暂而有力的哈气动作。每次循环做1-2次哈气，如果听到咽部有痰的声音，再通过咳嗽清除气道中的痰液和分泌物。
- 主要作用：移动外周分泌物，并清除痰液。
实践要点与注意事项
- 最佳体位：上身前倾的站立位或坐位，均采用经鼻吸气、经嘴呼气的方式。
- 灵活调整：三个环节可灵活组合，根据个人情况调整顺序和次数（如1-1-2-2-3-3或1-1-2-1-3-3）。
- 适度训练：通常建议每日完成3-5个循环，每次10分钟。如果连续两个循环周期后没有痰液排出或听不到痰液声音，即可停止。
- 用餐时间：应在餐前或餐后1-2小时进行训练，避免影响消化。
科学依据与临床效果
主动循环呼吸技术之所以被广泛采用，是因为它具有以下优势：
- 自主性：患者可以独立完成，无需他人协助。
- 便捷性：随时随地可进行，不受场地限制。
- 安全性：无需任何辅助器械，减少感染风险。
临床研究表明，主动循环呼吸技术不仅能有效清除气道分泌物，还能改善肺功能，提高生活质量。对于长期受咳痰困扰的患者来说，掌握这一技能无疑是一大福音。
结语
虽然这些方法对于大多数患者来说安全有效，但每个人的身体状况不同，在尝试新的排痰方法前，最好先咨询专业医生的意见。特别是对于有特殊疾病（如脊髓损伤、肺栓塞等）的患者，更需要在医生指导下进行。记住，科学的排痰方法不仅能让你呼吸更加顺畅，还能降低感染风险，守护你的肺部健康。