高胆固醇食物黑名单：依折麦布片的饮食禁忌

高胆固醇食物黑名单：依折麦布片的饮食禁忌

依折麦布片是一种常用的降脂药，主要用于治疗原发性高胆固醇血症等疾病。然而，服用此药的同时，患者需要特别注意饮食禁忌，避免摄入高胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏、油炸食品和某些海鲜。这些食物不仅会加重病情，还可能影响药物的效果。了解并遵守这些饮食禁忌，才能更好地发挥依折麦布片的疗效，帮助患者有效控制血脂水平。

依折麦布片通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血液中的胆固醇水平，其作用靶点是NPC1L1。这种载体与胆固醇和植物甾醇的肠内吸收有关。依折麦布附着在小肠绒毛上皮的刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而减少小肠中胆固醇向肝脏转运，使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。

高胆固醇食物主要包括以下几类：

1. 高反式脂肪的食物：反式脂肪主要存在于精炼植物油、氢化植物油、加工食品（如面包、巧克力、饼干、蛋糕、糕点、零食、汉堡、薯条、培根、香肠、午餐肉、方便面等）。

2. 高饱和脂肪的食物：饱和脂肪常见于动物性食品，如肉类（五花肉、肥肉等）、动物油（牛油、猪油、羊油等）、乳制品（奶油、奶酪等）、椰浆（含椰浆的食品如咖喱、糕点、甜品、黄姜糯米饭等）、加工食品（面包、巧克力、饼干、蛋糕、糕点、零食、汉堡、薯条、培根、香肠、午餐肉、方便面等）。

3. 高胆固醇食物：胆固醇存在于大部分动物性食品中，如动物内脏（各种动物的心、肝、肺、肾、胃、胆等）、动物油（牛油、猪油、羊油等）、乳制品（奶油、奶酪、奶粉等）、蛋黄（咖椰、蛋挞、蛋糕等）。

4. 高糖食物：高糖食物是指添加了糖分的加工食品，如糖果、蛋糕、饼干、糕点、乳制品甜点（冰淇淋、酸奶等）、含糖饮料（汽水、运动饮料、能量饮料、果汁饮料等）。这些食品通常包含高度纯净的糖类，如白糖、蜂蜜、糖浆等。这些糖类在人体内会被快速吸收，导致血糖和坏胆固醇水平升高、好胆固醇水平下降。

胆固醇水平高的人应多吃能帮身体排出LDL（坏胆固醇）的食物，其中包括：

1. 高纤维食物：如绿叶蔬菜（菜心、菠菜等）、红黄颜色的蔬菜（南瓜、番茄、红萝卜、灯笼椒等）、水果（木瓜、黄梨、苹果、橙、火龙果、奇异果、香蕉等）、全谷杂粮（燕麦、荞麦、糙米、藜麦、小米等）。

2. 不饱和脂肪：如橄榄油、菜籽油，葵花籽油等油类，鳕鱼、鳗鱼等鱼类，杏仁、核桃、腰果、榛子、开心果等坚果类，亚麻籽、南瓜籽、葵花籽等种子类。

3. 豆类以及豆制品：如白豆、黄豆、红豆、黑豆、鹰嘴豆、豌豆、蚕豆等豆类，豆腐、豆浆、豆腐干、天贝等豆制品。

中国医学科学院阜外医院张璇医师分享了两个使用依折麦布片治疗的病例：

1. 病例一：一位37岁男性患者，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力型心绞痛、高脂血症等。入院时总胆固醇7.67 mmol/L，低密度脂蛋白4.79 mmol/L。治疗方案包括阿托伐他汀20 mg qn和依折麦布10 mg qd。用药一个月后，低密度脂蛋白降至0.51 mmol/L，降幅达89.4%。

2. 病例二：一位60岁男性患者，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力+自发性心绞痛、冠状动脉支架植入术后等。入院时总胆固醇6.80 mmol/L，低密度脂蛋白4.97 mmol/L。治疗方案包括瑞舒伐他汀10 mg qn和依折麦布10 mg qd。用药1个半月后，低密度脂蛋白降至0.67 mmol/L，降幅达86.5%。

这两个病例充分展示了依折麦布片配合饮食控制的效果。通过避免高胆固醇食物，患者能够更好地控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。

对于服用依折麦布片的患者来说，饮食控制至关重要。通过避免高胆固醇食物，患者能够更好地控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。同时，定期监测血脂水平，遵循医生的建议，调整饮食和生活方式，才能充分发挥药物的疗效，实现长期的血脂管理。