60岁以上老人1/5受困便秘，专家推荐5种安全缓解法

创作时间:

2025-01-22 06:39:06

作者:

@小白创作中心

60岁以上老人1/5受困便秘，专家推荐5种安全缓解法

随着人口老龄化加剧，便秘已成为困扰众多老年人的常见问题。据统计，60岁及以上老年人中，功能性便秘的患病率高达15%～20%，且随着年龄增长，患病率呈上升趋势。这一问题不仅影响生活质量，还可能引发一系列健康隐患。因此，科学应对老年人便秘至关重要。

老年人便秘的成因

老年人便秘的成因复杂多样。首先，生理功能的自然衰退是重要因素。随着年龄增长，老年人的胃肠功能逐渐减弱，肠道平滑肌收缩能力下降，肠道蠕动减慢，加之胃肠黏膜萎缩，肠液分泌减少，导致大便干燥，难以排出。

其次，生活习惯的改变也加剧了便秘问题。许多老年人因牙齿松动或脱落，咀嚼功能下降，不得不减少纤维含量高的蔬菜水果的摄入，而膳食纤维是促进胃肠蠕动、缓解便秘的关键因素。此外，活动量的减少进一步影响肠道蠕动，肌肉量的下降和关节病变限制了老年人的日常活动。

药物副作用也是不容忽视的因素。某些常用药物，如镇痛镇静药、抗帕金森药、钙剂等，可能导致大便变硬结。更令人担忧的是，长期使用刺激性泻药可能带来严重后果，包括肠肌间神经丛损害，引发大肠无力和药物依赖。

安全缓解方法

面对便秘困扰，老年人应首先尝试通过调整生活方式来缓解症状。以下是一些科学有效的缓解方法：

充足水分摄入：养成定时饮水的习惯至关重要。每天应饮用1500～1700ml的水分，大约8杯水的量。推荐饮用温开水或淡茶水。需要注意的是，咖啡、浓茶水和酒并不能取代饮水量，便秘者应减少此类饮品的摄入。
膳食纤维摄入：足够的膳食纤维摄入能够增加粪便量，降低结肠传输时间。老年人应多食富含可溶性纤维、维生素的新鲜蔬菜瓜果。研究发现，菊苣、朝鲜蓟、洋葱、韭菜、小麦和香蕉等植物内含有的天然水溶性膳食纤维，可以有效改善便秘症状。
适量运动：静坐的生活方式或长期卧床会显著增加便秘的风险。老年人应减少静坐/卧的时间，增加日常身体活动量。即便是简单的坐起、站立或床边走动，对促进排便都有积极作用。建议坚持参加规律的运动锻炼，如太极拳、散步等。
定时排便：餐后或活动后结肠运动最为活跃，可以充分利用人体正常生理反射，建立定时排便的习惯。建议在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界干扰。即便没有便意，也应保持定时排便的习惯。每次排便训练不应超过5分钟，可每天进行2次。
调整排便姿势：半蹲坐位时脚下垫个小板凳，上半身微微向前倾，有助于粪便排出。从生理结构来看，蹲式排便更符合人体工学，理论上能提供更顺畅的排便体验。然而，对于慢性便秘患者和中风患者而言，坐厕可能更为合适。建议采用半蹲坐位以平衡舒适度和效果。

药物使用注意事项

在尝试上述生活方式调整后，如果便秘症状仍未得到缓解，可考虑使用泻药。但需谨慎使用，因为长期使用可能导致依赖性和肠功能下降。不同类型的泻药作用机制各异，选择时需谨慎：

口服渗透剂：如Phillips 镁乳、MiraLAX、氢氧化镁、聚乙二醇，通过将水吸入结肠，使大便更容易通过。但可能引起腹胀、痛性痉挛、腹泻、恶心和口渴。
口服容积性泻药：如Benefiber、Citrucel、FiberCon、Metamucil，通过吸收水分形成柔软、体积较大的大便，促使肠道肌肉正常收缩。但如果没有喝足量的水，可能会导致腹胀、胀气、痛性痉挛或加重便秘。
口服大便软化剂：如Colace、Surfak、Docusate Calcium，通过增加粪便中的水分，使之软化。长期使用可能引起电解质失衡。
口服肠道刺激药物：如Dulcolax、Senokot Bisacodyl、Senna/Sennosides，通过触发肠道肌肉的节律性收缩来排出大便。可能引起嗳气、痛性痉挛、腹泻、恶心和尿液变色。
直肠栓剂：如Dulcolax、比沙可啶、Pedia-Lax，通过触发肠道肌肉的节律性收缩并软化大便。可能引起直肠刺激、腹泻、痛性痉挛。

预防措施

预防胜于治疗，通过以下措施可以有效预防老年人便秘：

饮食调整：增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、韭菜、菠菜、玉米、糙米等。多吃水果和蔬菜，如香蕉、猕猴桃、苹果等。确保每日摄取足够水分，早晨空腹一杯蜂蜜水可润肠通便。
腹部按摩：每天早晚进行腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针按摩约十分钟，可有效促进肠道蠕动。
定时排便训练：建立规律的排便反射，通常选择早餐后或睡前进行。通过增加肠道内容物体积及润滑作用促进排便。
其他注意事项：避免食用过于精细的食物，以粗粮为主食，如玉米、红薯等。科学饮水，成人每日饮水量至少在2000ml左右。保持心情愉悦，有助于改善胃肠功能。