富马酸丙酚替诺福韦片的正确使用指南

富马酸丙酚替诺福韦片的正确使用指南

富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，主要用于治疗慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。作为目前最有效的抗乙肝病毒药物之一，TAF具有高效、低耐药性和较小的副作用等特点。然而，正确的使用方法对于发挥其最佳疗效至关重要。

TAF的推荐剂量为每日一次，每次一片（25毫克），需随餐服用。随餐服用不仅有助于提高药物的吸收效果，还能减少胃肠道不适的发生。如果患者在服药后1小时内呕吐，应再服用一片；如果超过1小时呕吐，则无需补服。

如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时，患者应尽快补服，并恢复正常给药时间。如果已超过18小时，则不应补服，仅需在下一次正常时间服药即可。例如，如果患者通常在晚上7点服药，但直到第二天中午12点才想起，由于未超过18小时，此时应立即补服。但如果在下午3点才想起，则无需补服，只需在晚上7点正常服药。

• 老年人：无需针对年龄为65岁及以上的患者进行剂量调整。
• 肾功能损害患者：对于肌酐清除率（CrCl）估计值≥15mL/min的患者，无需调整剂量。对于CrCl<15mL/min且正在接受血液透析的患者，应在血液透析治疗完成后给药。对于未接受血液透析的ESRD患者，不建议使用TAF。
• 肝功能损害患者：轻度肝功能损害患者无需调整剂量。对于失代偿性肝功能损害的患者，不建议使用TAF。

1. 定期监测：患者在治疗期间应定期监测肝功能、肾功能及乙肝相关指标（如ALT、HBV-DNA等），以便及时调整治疗方案。
2. 药物相互作用：在开始TAF治疗前，应对患者进行HIV-1感染检测。HIV-1感染患者不应单独使用TAF。同时，应评估所有患者的血清肌酸酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。
3. 健康生活方式：保持规律的作息、适量运动和均衡饮食，有助于增强免疫力，更好地控制病情。

TAF的副作用通常较轻微，包括头痛、恶心或疲劳等。若出现严重不适，应及时就医。长期使用TAF需警惕新发或恶化的肾脏损害、乳酸性酸中毒/伴有脂肪变性的严重肝肿大等风险。

通过合理用药、健康生活以及密切监测，TAF能有效抑制乙肝病毒复制，改善患者生活质量。但请务必遵循医嘱，确保治疗安全有效。