90%生长迟缓儿童可追赶正常身高，专家详解诊断治疗要点

90%生长迟缓儿童可追赶正常身高，专家详解诊断治疗要点

儿童生长发育是家长普遍关注的话题。儿童生长迟缓不仅影响身高，还可能对心理健康造成影响。彰化基督教儿童医院的专家分享了关于儿童生长迟缓的诊断和治疗建议。

儿童生长受基因遗传、全身健康状况、内分泌功能 、营养和环境等因素所影响，从孩子一出生，父母总是望子成龙、望女成凤，担忧将来的孩子的身高是否能高人一等，其原因除了身高不理想之外，有可能面临带有一些健康之危机， 并且会对孩子的自信心造成不小的的影响。Small for gestational age（SGA， 小于胎龄儿）是其中一 个造成生长迟缓的因素，这群孩子出生时体重/身高低于相应胎龄的两个标准差，常出现身材矮小，身高低于同年齡和性别的孩童-2标准差、发育迟缓、肥胖等问题，同时也有几率增加成年后罹患代谢症候群、高血压、糖尿病、心血管等慢性疾病的风险。家长应该时刻关注孩子的生长发育，确保能够 在黄金时机采取适当的治疗措施。

儿童生长迟缓不只是身高问题 心理健康同时也会受影响

彰化基督教儿童医院儿童内分泌科主任吴怡磊医师指出，针对发育迟缓的儿童，会使用专业诊断工具来评估其成长状况。参考台湾地区儿童的生长曲线图表，若儿童身高低于第三百分位、或一年内身高增长少于四公分，亦或与父母遗传身高差异低于两个标准差，都会引起父母与医师的警觉。此外，详细询问家族史、出生史，包括早产及低体重等因素，也是诊断的重要步骤。这些综合指标能帮助医师全面了解儿童的发育状况，并决定是否需要进一步检查。吴医师也提到，生长迟缓可能会造成孩童，在同龄之间因身材矮小而受到言语上的玩笑，这对成长中的孩子心理健康会有一定的影响。

生长迟缓藉由生长激素治疗助力身高增长

吴怡磊医师提到，生长迟缓其中一 个因素包含SGA（小于胎龄儿），指的是出生时体重/身高低于相应胎龄的两个标准差。这类儿童可能会在早期表现出身材矮小、低出生体重、低血糖、低体温等问题。诊断SGA通常也要观察，并对高风险族群进行神经发育的评估，早期筛检神经认知障碍，并在孩子成长到两岁之后仍然持续监测其身高增长是否达到正常父母遗传身高之标准。90% 出生SGA的孩童在童年时期会自发性的追赶性增长，可达到正常身高范围。吴医师说明若SGA儿童的身高增长若不理想，追踪到二岁时其身高还是患有持续矮小并且于-2.5的标准差时，或在三岁到四岁时其身高还是小于-2的标准差时，会进行内分泌检查以排除其他问题，必要时则会考虑使用生长激素进行治疗。生长激素治疗期间会持续追踪孩子的成长情况，直到身高达到预期的遗传高度。吴医师也分享过往成功个案显示，生长激素治疗对SGA儿童同时合併生长激素缺乏的孩童，可帮助他们达到或超越预期身高。而治疗效果的评估，通常可能与起始治疗年龄、治疗期间长短、治疗剂量及遵照医嘱等环节相关，因此家长与小孩及医师密切的合作是非常重要的。

儿童成长重点：控制高热量食物，均衡营养促进健康发育

除了早期评估，SGA儿童在成长过程中需特别注意营养摄取。彰化基督教医院营养师江惠琴指出，过量高热量食品可能增加未来肥胖、慢性疾病和心血管疾病的风险。SGA宝宝在出生后3到6个月内通常会显著增长，85%～90%的孩子两年内可达正常生长。建议初期以母乳为主，4至6个月后添加副食品，均衡摄取营养。江营养师强调，国民营养调查显示三分之一的孩童和青少年存在过重或肥胖问题，建议选择新鲜原型食物，减少含糖饮料和空热量零食，增加蔬菜、水果和适量乳品摄入。

此外，江营养师补充，孕期母体的营养摄取与胎儿健康密切相关，特别是偏瘦孕妇，应适当增加热量摄取，体重增加建议在12.5到18公斤之间。孕妇应均衡摄取六大类食物，特别注意叶酸、碘、铁等营养素，以促进胎儿健康发育，确保母嬰营养需求得到满足。

最后，吴怡磊主任提到，2024年彰化基督教儿童医院响应国际儿童成长意识月，举办儿童成长卫教活动帮助家长判断孩子的身高是否正常，并提供正确的成长观念。除了提醒家长关注孩子的健康发展外，活动中也矫正过度重视身高的误解，促进家长对 孩子全面成长的理解。透过专业知识的分享，家长可以更好地支持孩子的身体与心理健康，确保孩子在健康成长的道路上得到最适切的照顾。

本文原文来自台湾健康新闻网站