芪参益气滴丸：解决心肌梗死缺血再灌注损伤难题

芪参益气滴丸：解决心肌梗死缺血再灌注损伤难题

急性心肌梗死是全球导致死亡的主要原因之一，在中国，每年约有100万人突发急性心肌梗死。虽然现代医学在再灌注治疗方面取得了显著进展，但缺血再灌注损伤仍是临床亟待解决的难题。近年来，芪参益气滴丸作为中药制剂，在改善微血管通透性、保护心肌细胞、缓解症状、减小心梗面积、增强心脏动力和降低复发风险等方面展现出多重益处，为心肌梗死的治疗提供了新的选择。

微血管通透性升高：缺血再灌注损伤的关键环节

急性心肌梗死患者需要迅速而有效的治疗，其中，快速重新建立血液供应（即再灌注）至关重要。数据显示，接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者入院时心衰的发生率为14.3%。而经皮冠状动脉介入治疗术后一年内发生心衰的患者，5年全因死亡率36.3%、心衰住院率为40.4%、心血管死亡率为19.1%。这种情况，主要是由于组织从缺血到重新获得血流后，反而可能受到更大的伤害，即缺血再灌注损伤。

微血管通透性升高是导致缺血再灌注损伤的重要环节。微血管通透性是指血管壁对溶质和液体的渗透程度，直接关系到心肌细胞是否能够得到足够的氧气和营养。在溶栓或介入手术恢复血流时，由于微血管内皮细胞的能量产生尚未完全恢复，细胞间连接受损，导致细胞之间的隙缝打开，血浆中的物质（如白蛋白）通过微血管内皮细胞的隙缝渗漏增加，加剧了组织水肿和炎症反应，对心脏健康造成不利影响。

芪参益气滴丸：改善微血管通透性的中药方案

在中医传统理论的指导下，芪参益气滴丸成为一种有望改善微血管通透性的治疗方案，该药由黄芪、丹参、三七、降香等中医药材组成，通过君臣佐使的搭配，发挥益气通脉、活血止痛的作用。芪参益气滴丸于2003年被国家食品药品监督管理局批准用于治疗冠心病心绞痛，截止到目前其已被纳入《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》、《冠心病合理用药指南（第2版）》等多部临床指南和专家共识。

多重获益：芪参益气滴丸的临床价值

多项临床研究证实，芪参益气滴丸在改善微血管通透性方面具有显著效果，为患者带来多方面益处：

1. 保护微血管结构：芪参益气滴丸通过维持血管的正常结构和排列，减轻微血管的高通透性，防止冠状静脉的白蛋白泄露。同时，芪参益气滴丸可以通过调控内皮细胞的连接，保持内皮细胞的完整性，确保微血管系统的健康运行。

2. 缓解气短乏力症状：芪参益气滴丸具有益气通脉、活血止痛的功效，可以帮助患者缓解气短乏力症状。它含有的黄芪占比超过50%，而黄芪是中药里补气之功最优的，尤其适用于气虚的患者。通过提升细胞内线粒体的能量生产、调节能量代谢相关蛋白质以及改善心脏微循环问题等多通路的共同作用，芪参益气滴丸可改善微血管通透性，减轻心肌缺血再灌注损伤，为心脏提供足够的血液和氧气。

3. 减小心梗面积：芪参益气滴丸在减小梗死面积方面发挥着积极的作用。它通过降低受损区域的梗死面积保护患者心脏组织，减缓心肌缺血再灌注损伤对患者心脏造成的严重影响。

4. 增强心脏动力：芪参益气滴丸提高了细胞的存活率和能量水平，保持了内皮屏障的完整性。芪参益气滴丸以其独特的成分组合，通过激发细胞的能量生产，增强心脏的收缩力，促进血液流动，从而为心脏提供了更强大的动力支持。

5. 降低复发风险：研究表明，芪参益气滴丸在预防既往心肌梗死患者血管事件复发方面显示出与阿司匹林相似的较好效果。这意味着患者在使用芪参益气滴丸的过程中，不仅能够更好地面对当前的心梗再灌注情况，还能够有效地降低未来心血管事件的发生概率。

总结

芪参益气滴丸既可通过改善冠脉血管内皮细胞的能量代谢、保护细胞间的紧密连接改善微血管通透性，也能通过改善心肌细胞的能量代谢，维持心肌细丝和粗丝的结构维持心脏功能；在临床应用中，患者受益显著，包括保护微血管结构、减轻症状、减少梗死面积、提高心功能和降低复发风险等。另外，芪参益气滴丸也能显著降低心梗患者远期心血管事件复发风险，临床上可用于心肌梗死的二级预防。另外，多项临床研究证明，芪参益气滴丸在慢性心衰、老年冠心病等领域都有很好的临床疗效，为中医药在现代医学中的地位树立了更为坚实的典范。

参考文献

1. 《中国心血管健康与疾病报告2022》要点解读[J].中国心血管杂志,2023,28(04):297-312.
2. 中国医师协会心血管内科医师分会,中国心血管健康联盟,心肌梗死后心力衰竭防治专家共识工作组. 2020心肌梗死后心力衰竭防治专家共识[J]. 中国循环杂志,2020,35(12):1166-1180.
3. Ioroi T, Akao M, Iguchi M, et al. Serofendic acid protects against myocardial ischemia-reperfusion injury in rats[J]. J Pharmacol Sci, 2014, 126(3): 274 – 280.
4. Han JY, Li Q, Ma ZZ, Fan JY. Effects and mechanisms of compound Chinese medicine and major ingredients on microcirculatory dysfunction and organ injury induced by ischemia/reperfusion. Pharmacol Ther. 2017 Sep; 177:146-173. doi: 10.1016/j.pharmthera.2017.03.005. Epub 2017 Mar 16. PMID: 28322971.
5. Pan CS, Yan L, Lin SQ, He K, Cui YC, Liu YY, Hu BH, Chang X, Zhao XR, Fan JY, Han JY. QiShenYiQi Pills Attenuates Ischemia/Reperfusion-Induced Cardiac Microvascular Hyperpermeability Implicating Src/Caveolin-1 and RhoA/ROCK/MLC Signaling. Front Physiol. 2021 Dec 17;12:753761. doi: 10.3389/fphys.2021.753761. PMID: 34975519; PMCID: PMC8718710.

温馨提示：芪参益气滴丸的用法用量说明：餐后半小时服用，一次1袋，一日3次，4周为一疗程或遵医嘱。