高血压患者心理调适新姿势，get√

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高血压患者不仅要关注身体健康，更要注重心理调适。通过心理干预方法，如心理疏导、放松训练和认知行为疗法，患者可以有效减轻心理压力，改善生活质量。建立积极心态、保持健康生活方式、寻求专业心理辅导，都是重要的心理调适技巧。掌握这些新姿势，让你的高血压管理事半功倍！

高血压患者常常面临各种心理问题，其中焦虑和压力是最常见的。梅奥诊所的研究表明，焦虑症虽然不会导致长期高血压，但会导致暂时性血压升高。如果经常发生暂时性血压升高，可能会损害血管、心脏和肾脏。此外，焦虑或压力大的人更有可能做那些导致血压升高的事情，例如吸烟、喝酒和暴饮暴食。一些治疗焦虑症和其他心理健康状况的药物可能会导致血压升高。如果焦虑难以控制或者导致日常活动困难，建议咨询医护团队。

成人精神压力相关高血压的诊疗专家共识指出，精神压力相关高血压的发病机制与下丘脑-垂体-肾上腺轴、自主神经功能、炎症反应、5-羟色胺、氧化应激、基因、一氧化氮调节异常等有关。精神压力伴发高血压的诊断方法和治疗规范也已经明确。

心理健康与心脏健康密切相关。一项发表在《美国心脏协会杂志》2024年4月刊的研究发现，治疗焦虑和抑郁能显著降低心脏病患者的死亡率、急诊风险和再次住院风险。数据表明，心理治疗和药物治疗的结合效果最好。具体来说，仅心理治疗可降低48%的死亡风险，仅抗抑郁药可降低30%的死亡风险，而心理治疗加药物可降低64%的死亡风险。同样，心理治疗加药物可降低74%的急诊风险和75%的再次住院风险。

有效的心理干预方法包括关注、倾听和评估。创伤事件本身带来的伤害不是最大的，重要的是我们用什么态度去对待创伤事件，是积极态度还是消极态度？如果我们采用了消极态度对待创伤事件，那这样带来的伤害才是最大的。创伤患者将创伤事件言语化，遭受创伤事件的人在知情意等认知功能被打乱之后，是没有办法准确表达的。倾听能够使得创伤患者有效的表达出来。把你沉默背后的心酸、愤怒、无奈表达出来。评估创伤的等级危机干预的步骤，明确问题保证当事人的安全，给予支持提出并验证可供选择的应对方式，制定计划得到承诺。

建立积极心态是心理调适的重要方面。研究表明，压力过大会导致交感神经兴奋，进而影响血管收缩，升高血压。因此，学会合理调节情绪，保持心态平和至关重要。可以尝试进行冥想、深呼吸练习、瑜伽等放松身心的活动，有助于缓解压力。同时，培养兴趣爱好，建立良好的社交关系，学会适当放松和娱乐也很重要。

保持健康生活方式也是心理调适的关键。高血压患者的保健建议包括均衡膳食、规律运动、体重管理、戒烟限酒、心理调适和定期监测等。具体来说，减少盐分摄入，每日食盐不超过5克，避免加工食品和腌制食品；多吃蔬果，丰富的蔬菜和水果富含钾元素，有助于平衡体内的钠含量，维持血压稳定；限制饱和脂肪，选择鱼类、瘦肉、豆制品等低脂肪蛋白质来源，减少动物油脂摄入；规律运动，每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车；保持理想体重，通过健康饮食和规律运动，努力达到或维持BMI在18.5-24之间；彻底戒烟，烟草中的尼古丁会导致血管收缩，长期吸烟会加速动脉硬化；适量饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，最好能完全避免；学会放松，尝试深呼吸、瑜伽、冥想等放松技巧，帮助减轻心理压力，避免情绪波动过大；保证每晚7-9小时的高质量睡眠，有利于血压稳定；自备一台准确的血压计，每日固定时间自测血压并记录，及时发现异常；遵循医嘱，定期回访医生，根据血压变化调整治疗方案。

专业心理辅导在高血压管理中具有重要作用。抑郁症在老年人中常常得不到诊断和治疗，因为症状容易被忽视，特别是在患有慢性疾病（如高血压）的老年人中。因此，识别和治疗老年人心理健康问题至关重要。杰斐逊中心为老年人提供了专门的心理健康服务，包括老年服务门诊和高级到达计划。高级到达计划是一项短期的、以社区为基础的举措，旨在直接为老年人提供舒适的家中护理服务。此外，杰斐逊中心还与社区合作，提供外展和演示服务，确保有效捕捉和支持老龄化人口。该中心还与DRCOG和Next50等资助者合作，为有需要的人提供护理，确保财务限制不会妨碍个人获得应有的支持。

精神压力相关高血压的诊断，首先要明确高血压的诊断；其次评估相关的精神压力；再次通过鉴别诊断排除难治性高血压、继发性高血压和隐匿性高血压。推荐的相关精神压力的评估从抑郁、焦虑、工作压力和睡眠 4 个方面展开。抑郁评估采用患者健康问卷，特别提出对于重度抑郁患者，建议转诊精神专科；焦虑评估采用广泛性焦虑量表，对于重度焦虑患者，建议转诊精神专科；工作压力评估采用工作倦怠量表，从情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感 3 个维度进行估；睡眠评估可以结合患者失眠病史、睡眠评估量表、多导睡眠图监测，参照《睡眠障碍国际分类（第 3 版）》或匹兹堡睡眠质量指数对患者的睡眠状况进行评估。

总之，高血压患者的心理调适是一个系统工程，需要患者本人、家庭和社会的共同努力。通过建立积极心态、保持健康生活方式和寻求专业心理辅导，患者可以有效管理心理压力，提高生活质量。记住，心理健康和身体健康是相辅相成的，关注心理健康就是关注整体健康。