DIP全流程提质控费系统

DIP全流程提质控费系统

DIP（按病种分值付费）是当前医疗改革和医保支付方式的重要内容。本文介绍的DIP全流程提质控费管理系统，为医院提供了从住院到出院的全过程费用监测预警和病案质量审核监控，实现了医院运营的精细化管理。

方案介绍

DIP全流程提质控费管理系统实现了病人从住院、出院、到生成结算清单的全过程费用监测预警和病案质量、医疗行为的审核监控；实现了DIP多维度、多主题的医院运营分析；实现了DIP与成本管理、预算管理、绩效考核、等级评审相结合；有效实现了事前预警提醒、事中干预判断、事后决策分析，为医院精细化管理一站式赋能。

建设特点

• 全过程质控和预警：支持病人生成结算清单的全过程质控和超支预警，提供事前预警提醒、事中干预判断、事后决策分析。

• 智能风险画像：从DIP入组、费用预警、病历质量、违规行为等方面为每一份病例进行智能风险画像。

• 差异分析与申诉：结合医保反馈数据进行差异分析，并自动下放到科室，协助科室一键申诉。

• 灵活配置：DIP分组标准、付费方案支持灵活配置，适应不同地区不同政策需要。

• 系统对接：支持病案模拟分组、分组测算、智能推荐分组方案；支持与院内HIS、电子病历等系统对接，实现医生端预分组。

• 精细化管理：DIP+单病种、DIP+临床路径，助力医院精细化管理病程费用，完善内部成本管控。

• 目标管理：为全院、科室目标管理提供有效管理工具，助推公立医院全面预算管理。

• 多维度分析：从DIP运营情况、学科发展、成本管控、医疗能力、运行效率、行为监管等方面对全院、科室、医疗组、医师、病程等角度进行分析，自动生成图文并茂的分析报告。