从化验到影像：体检报告中的癌症早期信号

从化验到影像：体检报告中的癌症早期信号

体检报告上的各种医学术语和指标常常让人看得一头雾水。其实，一些关键指标的异常可能暗藏风险，及时发现这些"蛛丝马迹"有助于预防和治疗疾病。本文将为你详细解读体检报告中可能提示癌症的指标，帮助你更好地理解自己的健康状况。

化验检查中的"蛛丝马迹"

血常规

血液科主任医师林全德表示，血常规主要检查白细胞、红细胞、血小板等指标。如果只是个别指标轻度异常，无需过分担心。但以下情况需要警惕：

• 中性粒细胞或单核细胞计数明显升高，伴贫血和血小板减少，可能提示急性非淋巴细胞白血病或慢性粒细胞白血病。
• 淋巴细胞为主的白细胞计数明显升高，需排查淋巴细胞性白血病。
• 白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于急性白血病、骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血。
• 非血液系统恶性肿瘤有时也会出现白细胞计数明显升高，如肺癌转移到骨髓或肝脏时。
• 血小板计数升高可能与肺癌、肠癌等晚期肿瘤有关。
• 许多癌症发展到一定程度可能会导致贫血。

血生化

医学检验科许青霞介绍，血生化主要包括肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、电解质等。以下异常指标需警惕：

• 肝功能指标如胆红素、谷酰转肽酶异常升高，需排查肝胆胰疾病，包括肝癌、胆管癌、胰腺癌。
• 球蛋白升高需警惕多发性骨髓瘤。
• 肾功能异常需寻找原因，恶性肿瘤可能引起肾功能异常。
• 碱性磷酸酶升高需警惕骨肿瘤或肝脏肿瘤。
• 血钙升高可能提示肿瘤骨转移。

肿瘤标志物

许青霞医生指出，肿瘤标志物轻度升高并不一定意味着患癌。例如，妊娠期、慢性炎症、肝肾功能异常等情况都可能导致肿瘤标志物升高。但以下情况需要特别注意：

• 甲胎蛋白大幅或连续升高，需警惕肝癌。
• 前列腺特异性抗原大幅升高，需警惕前列腺癌。
• 糖类抗原125和人附睾蛋白4大幅升高，需警惕卵巢癌等。

影像检查中的癌症"蛛丝马迹"

超声检查

超声主要用于检查甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统、女性子宫及附件等。超声医学科主任李潜提醒，以下特征需警惕：

• 边缘不光整或不清晰
• 形态不规则
• 血流丰富信号

甲状腺、乳腺等的超声报告通常会给出影像学分级：

• 1级、2级：良性，无需担心
• 3级：大多数是良性，定期复查即可
• 4级：恶性可能性增加，建议穿刺活检
• 5级：恶性可能性超过95%，需尽早活检

CT检查

CT主要用于肺癌筛查。肺部CT发现的结节分为三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。医学影像科副主任许春苗建议：

• 小于5毫米的磨玻璃结节大部分是良性的
• 需根据结节大小定期随访
• 若发现实性成分或病灶增大，需请医生评估是否手术

其他影像检查

核磁共振、PET-CT等通常用于进一步检查。发现异常时，应及时咨询医生，不要简单对号入座。

再次提醒大家，体检中发现异常需找医生咨询，不要简单对号入座。

本文原文来自江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部