流感高发季，两种抗病毒药物如何选择？专家解读

流感高发季，两种抗病毒药物如何选择？专家解读

随着冬季的到来，流感进入高发期，抗流感药物再次成为焦点。奥司他韦作为经典药物已为大家熟知，而近年来新推出的玛巴洛沙韦以其只需服用一次的特点引起了广泛关注。本文将详细介绍这两种药物的优缺点，帮助大家在面对流感时做出明智的选择。

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少病毒在体内的传播。而玛巴洛沙韦则是一种帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂，通过抑制流感病毒的核酸内切酶，阻止病毒基因组的复制和转录，从而达到抗病毒的效果。

奥司他韦的推荐剂量为每次75毫克，每日2次，连续服用5天。对于儿童，剂量需要根据体重进行调整。而玛巴洛沙韦的最大优势在于其用药便捷性，全疗程只需口服一次。对于体重在40公斤以下的患者，推荐剂量为40毫克；体重在40公斤及以上的患者，推荐剂量为80毫克。

奥司他韦的适用范围更广，可用于1岁以上的儿童和成人。而玛巴洛沙韦目前仅被批准用于12岁及以上的青少年和成人。因此，对于低龄儿童，奥司他韦仍然是唯一的选择。

长期使用奥司他韦可能会导致某些流感病毒株产生耐药性。而玛巴洛沙韦由于其独特的作用机制，对奥司他韦耐药的流感病毒株仍然有效，这使得它在某些情况下成为了更好的选择。

两种药物的副作用都相对较少。奥司他韦最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐等，发生率为6%-15%。而玛巴洛沙韦的副作用则相对较少，主要为腹泻和支气管炎。

2023年美国感染病学会（IDSA）指南推荐玛巴洛沙韦作为治疗选择之一，特别是对于那些需要快速治疗的患者。中国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》也纳入了玛巴洛沙韦，推荐用于治疗成人和12岁以上青少年的流感。

对于12岁以上的患者，如果希望获得更便捷的用药体验，且不考虑价格因素，可以选择玛巴洛沙韦。对于1-12岁的儿童，奥司他韦是目前唯一的选择。对于轻症患者或对价格敏感的患者，奥司他韦也是一个很好的选择，因为它的疗效已经得到了广泛验证，且价格相对较低。

无论是选择奥司他韦还是玛巴洛沙韦，都需要在医生的指导下使用。同时，我们也要重视流感疫苗的接种，以及日常的预防措施，共同抵御流感病毒的侵袭。