全面解析头皮屑：从症状到治疗方案

全面解析头皮屑：从症状到治疗方案

头皮屑是一种常见的头皮问题，不仅影响外观，还可能带来社交和自尊方面的困扰。本文将详细介绍头皮屑的病因、症状和治疗方法，帮助你全面了解这一问题。

头皮屑

头皮屑是一种主要影响头皮的皮肤病。症状包括剥落和有时轻微的瘙痒。它可能导致社交或自尊问题。一种更严重的疾病形式，包括皮肤炎症，被称为脂溢性皮炎。

头发中的头皮屑是由一种真菌引起的，它会吃掉头上的油脂，当油脂分解时会产生一种新物质“油酸”。而且很多人对“油酸”过敏。而且它对头皮的皮肤造成很大的伤害，因此头皮的皮肤开始大量脱落。在这种情况下，随着受损皮肤层的不断更换，细胞被向外推，在那里它们死亡并脱落。

原因尚不清楚，但据信涉及许多遗传和环境因素；冬天情况可能会恶化。这并不是由于卫生条件差，其根本机制涉及皮肤细胞的过度生长。诊断基于症状。

没有已知的头皮屑治疗方法。可以使用抗真菌药膏，例如酮康唑或水杨酸来尝试改善病情。头皮屑影响大约一半的成年人，男性比女性更容易受到影响。此外，世界各地的人们都受到影响。

体征和症状

头皮屑的主要症状是头皮发痒和脱屑。红色和油腻的皮肤斑块和皮肤刺痛感也是症状。

原因

原因尚不清楚，但据信涉及许多遗传和环境因素。

随着皮肤层不断自我更换，细胞被向外推，在那里它们死亡并剥落。对于大多数人来说，这些皮肤薄片太小以至于看不见。然而，某些情况会导致细胞更新异常迅速，尤其是在头皮中。据推测，对于有头皮屑的人来说，皮肤细胞可能会在 2 到 7 天内成熟并脱落，而没有头皮屑的人大约需要一个月。结果是死皮细胞脱落成大块油性团块，在头皮、皮肤和衣服上呈白色或浅灰色薄片状。

微生物

虽然这种物种确实自然存在于有头皮屑和没有头皮屑的人的皮肤表面，人们发现负责的物质是头皮特异性真菌球马拉色菌，它通过脂肪酶的表达代谢皮脂中存在的甘油三酯，从而导致在脂质副产品中：油酸。在头皮屑期间，马拉色菌的水平增加了正常水平的 1.5 到 2 倍。油酸渗透表皮的顶层，即角质层，并在易感人群中引起炎症反应，这会扰乱体内平衡并导致角质层细胞的不稳定分裂。

脂溢性皮炎

在脂溢性皮炎中，鼻子和眉毛区域的褶皱周围经常发红和发痒，而不仅仅是头皮。由大的银色鳞屑组成的干燥、厚实、界限清楚的病变可追溯到不太常见的头皮牛皮癣病症。炎症的特征是发红、发热、疼痛或肿胀，并可能导致敏感。

头皮外的炎症和脱屑扩展排除了脂溢性皮炎引起的头皮屑的诊断。然而，许多报告表明这两种临床实体之间存在明确的联系 - 脂溢性皮炎最温和的临床表现形式为头皮屑，其中炎症最小并且保持亚临床。

季节性变化、压力和免疫抑制似乎会影响脂溢性皮炎。

机制

头皮屑是一簇角质细胞，它们之间保持着很大程度的凝聚力，并从角质层表面分离。角质细胞是一种蛋白质复合物，由有组织的基质中的角蛋白细丝构成。随着时间的推移，从一个地点到另一个地点，鳞片的大小和丰度是不同的。角化不全细胞通常构成头皮屑的一部分。它们的数量与临床表现的严重程度有关，也可能受皮脂溢出的影响。

治疗

洗发水使用特殊成分的组合来控制头皮屑。

抗真菌剂

已发现包括酮康唑、吡啶硫酮锌和二硫化硒在内的抗真菌治疗是有效的。酮康唑似乎具有更长的作用持续时间。