解放军总医院研究：干细胞治疗让20%糖尿病患者减半用药

创作时间:

2025-01-22 00:08:01

作者:

@小白创作中心

解放军总医院研究：干细胞治疗让20%糖尿病患者减半用药

近日，解放军总医院在《Stem Cells Research & Therapy》杂志上发布了一项关于间充质干细胞治疗2型糖尿病的最新研究成果。研究显示，通过静脉输注脐带间充质干细胞，不仅可以减少外源性胰岛素的需求，还能逆转胰岛素抵抗这一2型糖尿病的核心病理机制。这一突破性进展为众多糖尿病患者带来了新的希望。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖调节失衡，是2型糖尿病、肥胖、高血压等多种代谢性疾病的基础。在正常情况下，当我们摄入富含碳水化合物的食物时，血液中的葡萄糖水平会迅速上升。此时，胰腺中的β细胞会分泌胰岛素，通过与细胞外膜表面的胰岛素受体结合，打开葡萄糖通道，将多余的葡萄糖运送至细胞内。然而，在胰岛素抵抗的情况下，胰岛素受体的功能下降或数量减少，导致正常数量的胰岛素无法有效降低血糖。

这种情况下，身体会通过产生更多的胰岛素来应对高血糖水平，导致血液中胰岛素持续处于高水平，而血糖却难以降低。长期的高胰岛素水平会进一步损害β细胞的功能，形成恶性循环。据统计，2型糖尿病患者在确诊时可能已经失去了约50%的β细胞功能，这使得病情难以控制，最终可能导致各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足和糖尿病合并心力衰竭等。

解放军总医院的突破性研究

解放军总医院开展了一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照的二期临床试验，共有73名患者参与，其中37名患者接受了脐带间充质干细胞治疗，36名患者接受了安慰剂治疗。治疗所用的细胞来自健康产妇的脐带，经过四次传代培养。患者分别接受三次静脉输注，每次间隔4周，每次输注的细胞数量为1×10^6/kg。

研究结果显示，与安慰剂组相比，脐带间充质干细胞治疗组有20%的患者在治疗后48周时实现了糖化血红蛋白（HbA1c）低于7.0%和每日胰岛素用量减少≥50%的目标。更令人振奋的是，治疗组中有5人在治疗后10到13个月的随访时间内完全摆脱了胰岛素依赖。葡萄糖钳夹检测结果也证实，脐带间充质干细胞移植有效降低了2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。

其他机构的研究进展

除了解放军总医院的研究，其他机构也在干细胞治疗糖尿病领域取得了重要进展。例如，Vertex Pharmaceuticals公司的VX-880疗法在1/2期临床试验中显示，所有1型糖尿病患者在接受单次全剂量输注后的90天内都成功移植了胰岛细胞，并能够生成对葡萄糖有反应的胰岛素。在最后一次随访中，12名患者中有11名减少或不再使用外源性胰岛素。

此外，海军军医大学上海长征医院和中国科学院分子细胞科学卓越创新中心的研究团队通过创新技术，利用患者的血液重编程为自体iPSC细胞，进一步诱导成为内胚层干细胞，并在体外再造胰岛组织。一名拥有25年糖尿病病史的患者在接受治疗后，彻底告别了胰岛素依赖，这种良好状态已持续33个月之久。

未来展望

干细胞治疗作为生物技术，是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病的核心机制逆转糖尿病自然病程的治疗方法。随着技术的不断进步和研究的深入，干细胞疗法有望成为治疗糖尿病的常规手段，为更多患者带来希望。然而，我们也应清醒地认识到，干细胞治疗仍面临一些挑战，如细胞来源、制备工艺和长期安全性等问题。未来，需要更多的临床研究来优化治疗方案，提高治疗效果，降低潜在风险。