陈鲁原教授详解：血压测量与管理的权威指南

陈鲁原教授详解：血压测量与管理的权威指南

“高血压已悄然年轻化，但很多年轻人却因症状不明显而忽视了血压监测。广东省人民医院心内科主任医师、中国高血压联盟理事会副主席陈鲁原教授强调，定期监测血压是预防心血管疾病的关键。”

陈鲁原教授指出，正确的血压测量方法是有效管理血压的前提。根据最新发布的《中国高血压防治指南（2024修订版）》，推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不再建议使用传统的水银血压计。

测量血压时，应相隔30~60秒重复测量，取2次读数的平均值。如果2次读数相差超过10 mmHg，应再次测量，取3次读数的平均值作为最终结果。

新版指南对高血压的诊断标准进行了更新。高血压定义为在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24小时动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。

陈鲁原教授特别提醒，中青年高血压患者往往症状不典型，容易被忽视。他建议，中青年群体应定期监测血压，尤其是有高血压家族史、超重或肥胖、长期处于紧张焦虑状态、缺乏运动、长期失眠、吸烟饮酒、高盐高脂饮食习惯的人群。

对于首次发现血压升高的中青年，陈鲁原教授建议先进行三个月的生活方式干预，包括限制盐摄入、增加富含钾的食物、控制体重、戒烟限酒、增加运动量和减轻精神压力。如果血压仍未达标，再启动药物治疗。

新版指南强调，降压治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。对于血压水平≥160/100 mmHg的高血压患者，或心血管风险为中危及以上的患者，应立即启动降压药物治疗。

无合并症的一般高血压患者，推荐将诊室血压降至<140/90 mmHg，如能耐受，可进一步降至<130/80 mmHg。老年高血压患者的目标值则有所不同，65~79岁老年人推荐降压目标<140/90 mmHg，80岁及以上高龄老年人降压目标<150/90 mmHg。

陈鲁原教授强调，所有高血压患者都应进行治疗性生活方式干预。这包括合理膳食（限制盐摄入，增加富含钾的食物，减少脂肪和胆固醇摄入）、控制体重（男性腰围<90厘米，女性<85厘米）、戒烟限酒、增加运动量（如慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动）和减轻精神压力。

“高血压管理是一个长期过程，需要医患双方的共同努力。定期监测血压、遵循医嘱服药、坚持健康生活方式，是控制血压、预防心血管事件的关键。”陈鲁原教授呼吁公众重视血压管理，及早发现、及早治疗，以降低心血管疾病的风险。