安德森医院肝癌治疗新突破：靶向药物与个性化治疗双管齐下

安德森医院肝癌治疗新突破：靶向药物与个性化治疗双管齐下

近年来，美国安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）在肝癌治疗领域取得了重大突破，为全球肝癌患者带来了新的希望。本文将详细介绍安德森医院在肝癌治疗方面的最新研究进展、个性化治疗方案、新型靶向药物以及多学科综合治疗等方面的重要突破。

在最新研究方面，安德森医院主导的COSMIC-312研究引起了广泛关注。这是一项随机III期临床试验，旨在评估卡博替尼（Cabozantinib）联合阿替利珠单抗（Atezolizumab）与索拉非尼（Sorafenib）在未经治疗的晚期肝细胞癌患者中的疗效。研究结果显示，卡博替尼联合阿替利珠单抗显著延长了无进展生存期。该研究在32个国家的178个中心进行，纳入了18岁及以上、未经治疗的晚期肝细胞癌患者。研究的主要发现包括：卡博替尼联合阿替利珠单抗组的中位总生存期为12.9个月，而索拉非尼组为12.3个月；卡博替尼联合阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为6.8个月，而索拉非尼组为4.2个月。该研究为晚期肝细胞癌的治疗提供了新的选择。

此外，安德森医院在细胞免疫疗法领域也取得了重要突破。TCR-T细胞疗法作为一种新型免疫疗法，通过靶向特定的肿瘤抗原，能够精准识别并杀伤肿瘤细胞。在一项针对胰腺癌的临床试验中，一位KRAS G12D突变的晚期胰腺癌患者在接受靶向治疗后，病灶显著消退。这一突破性进展为肝癌治疗提供了新的思路和方向。

安德森医院在肝癌治疗中高度重视个性化医疗和精准治疗。选择性内部放射疗法（SIRT）是其代表性治疗方案之一。SIRT通过向肝脏动脉注射含钇-90（Y-90）的放射性微球来靶向治疗肝肿瘤，同时减少对健康组织的辐射暴露。德国埃森大学医院的Ken Herrmann教授强调了这种局部疗法的变革性影响，指出通过更精确和选择性的方法，治疗效果显著提高，甚至可能达到根治目的。研究显示，个性化剂量计算（dosimetry）可以将原发性肝癌患者的生存率提高一倍。这种治疗方法从最初的姑息治疗转变为具有治愈潜力的治疗方案，为肝癌患者带来了新的希望。

FDA批准的新型靶向药物为肝癌治疗带来了新的希望。阿替利珠单抗（Atezolizumab）和贝伐珠单抗（Bevacizumab）联合疗法已被确认为高效治疗方案，显著改变了HCC的治疗格局。目前，几乎所有HCC治疗指南都推荐将阿替利珠单抗/贝伐珠单抗作为一线疗法。对于对阿替利珠单抗/贝伐珠单抗无反应或不耐受的患者，索拉非尼和仑伐替尼是常用的二线治疗选择。

卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制多个与肿瘤生长和血管生成相关的靶点，包括MET、VEGFR2和RET等。在COSMIC-312研究中，卡博替尼联合阿替利珠单抗显示出显著的疗效，为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。

安德森医院在肝癌治疗中强调多学科协作，为患者提供全面的治疗方案。例如，在一项针对65岁肝癌晚期患者的治疗案例中，医生团队根据患者的具体情况，制定了个体化的治疗方案，包括肝动脉栓塞和微波消融。通过这些综合微创治疗方法，患者肝内病灶明显减少，门静脉癌栓也失去活性。这个案例展示了个体化治疗在肝癌治疗中的重要性，鼓励患者不要轻易放弃，积极寻找合适的治疗方法。

此外，安德森医院还积极探索新型T细胞疗法，如BST02。这是一种新型的T细胞疗法，用于治疗所有形式的肝癌，包括肝细胞癌（HCC）和胆管癌。该疗法基于患者自身细胞衍生的肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的扩增，具有不需要高剂量白介素-2和可冷冻保存的优点。2023年10月，FDA批准BST02进入I/II期临床试验，这是全球首个进入临床阶段的TIL细胞疗法，并于2024年1月获得中国国家药品监督管理局的批准。

安德森医院在肝癌治疗领域的突破性进展，为全球肝癌患者带来了新的希望。随着个性化医疗、新型靶向药物和多学科综合治疗的不断发展，肝癌治疗的效果将不断提高，患者的生存期和生活质量也将得到显著改善。