咖啡因真的能保护心血管？

咖啡因真的能保护心血管？

咖啡因不仅能提神醒脑，还能通过降低PCSK9水平，减少“坏胆固醇”，从而保护心血管健康。最新研究表明，适量摄入咖啡因有助于预防心血管疾病，但要注意个人体质差异，避免过量摄入。你平时喜欢喝多少咖啡呢？有没有感觉到它的神奇功效？

心血管代谢性共病（Cardiometabolic Multimorbidity，CM）的发病率正在随着人口老龄化而增加，已经成为一个日益严重的公共卫生问题。CM被定义为同时患有2型糖尿病、冠心病和卒中（中风）中的至少2种。

苏州大学苏州医学院柯朝甫团队在《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》期刊发表的研究显示，经常摄入适量的咖啡和咖啡因，可能会对心血管代谢性共病（CM）产生保护作用。研究团队分析了英国生物样本库（UK Biobank）的数据，该样本库是一项大型且详细的纵向饮食研究，参与者人数超过50万，他们的年龄在37-73岁之间。研究团队排除了样本库中那些咖啡因摄入量信息不明确的参与者，最终纳入分析的参与者总数为172315人，他们在基线时未患有任何心血管代谢性疾病；而咖啡和茶摄入量的分析则纳入了188091名相应参与者。参与者的心脏代谢疾病结局通过自我报告的医疗状况、初级保健数据、住院患者数据和链接到英国生物样本库的死亡登记记录确定。

该研究发现，在没有心血管代谢性疾病的参与者中，咖啡和咖啡因的摄入量与新发心血管代谢性共病（CM）的风险呈负相关，那些适量饮用咖啡或适量摄入咖啡因的人风险最低。适量的咖啡或咖啡因摄入与心血管代谢性共病的所有发展阶段呈负相关，包括从无病状态转变为单一心血管代谢性疾病，然后再转变为心血管代谢性共病。

具体来说，与未摄入咖啡因或每天咖啡因摄入量低于100mg的人相比，适量饮用咖啡（每天3杯）或适量摄入咖啡因（每天摄入量为200-300毫克）的人新发心血管代谢性共病（CM）的风险分别降低了48.1%或40.7%。该研究还发现，共有80-97种代谢物（例如极低密度脂蛋白中的脂质、组氨酸和糖蛋白乙酰基）被确定与咖啡、茶或咖啡因摄入和新发CM相关。

咖啡、茶和咖啡因摄入量与心脏代谢多重疾病关联

柯朝甫表示，这些研究结果强调，将适量咖啡或咖啡因的摄入作为健康人群的饮食习惯，可能对预防心血管代谢性共病（CM）有深远的益处。

哈佛大学研究团队的研究也支持了这一观点。该研究发现，咖啡因可以通过降低血液中一种名为PCSK9的蛋白水平，来帮助清除“坏”胆固醇，减少血管中的血脂累积。

虽然咖啡因对心血管有保护作用，但“适量”是获得这种健康效果的关键。研究显示，每天饮用3-4杯咖啡（每杯约250毫升）与全因死亡率和心血管疾病死亡率降低幅度最大。与完全不喝咖啡的群体相比，每天喝3杯咖啡可以使冠心病和卒中的死亡率分别降低16%和30%，总体的心血管疾病死亡率降低19%。但如果摄入过多的咖啡，例如达到10杯或以上水平时，反倒会提升心力衰竭的风险。

澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院和贝克心脏研究所的研究者对英国生物银行超50万人的健康信息进行分析后发现，个体每天饮用2-3杯咖啡可以有效降低冠心病、心力衰竭导致的死亡风险，而咖啡摄入量与心率问题存在U型关系，也就是说合理地摄入咖啡是获得心血管保护作用的最佳方式。

值得注意的是，不同人群对咖啡因的反应存在差异。儿童、青少年、孕妇以及某些特定健康状况的人士可能对咖啡因更为敏感。此外，饮用咖啡时应避免添加过多的糖和奶精，因为奶精中可能含有反式脂肪，过量摄入反而可能增加心血管疾病的风险。

咖啡因对心血管健康的双重作用提醒我们，适量饮用咖啡可以作为健康生活方式的一部分，但关键在于“适量”和个体差异的考量。对于大多数人来说，每天2-4杯咖啡（约200-400毫克咖啡因）是一个安全且可能带来健康益处的摄入范围。然而，每个人的身体状况和咖啡因耐受度不同，因此在调整咖啡因摄入量时，最好根据自身情况做出合理选择。