肾上腺素竟是高血压幕后黑手？

肾上腺素竟是高血压幕后黑手？

肾上腺素，这个听起来有些神秘的物质，其实是我们身体里的一种重要激素。它在紧急情况下能让我们心跳加速、力量倍增，但同时也可能悄悄引发高血压，威胁我们的健康。今天，我们就来揭开肾上腺素与高血压之间的神秘关系。

肾上腺素，也被称为“副肾”，主要由肾上腺分泌。它在身体遇到紧急情况时，会迅速启动“战斗或逃跑”反应，帮助我们应对危机。具体来说，肾上腺素的作用包括：

• 增加心输出量：肾上腺素能增强心肌收缩力，提高心率，使心脏泵出更多的血液。
• 调节血管收缩和舒张：它作用于血管平滑肌上的α受体，使皮肤、黏膜和肾脏等部位的血管收缩，减少血流；同时，它还能通过β受体使骨骼肌、肝脏和冠状动脉等重要器官的血管舒张，增加血流供应。

虽然肾上腺素在紧急情况下能救命，但长期过度分泌却可能引发高血压。这是因为：

1. 血管收缩：肾上腺素引起的血管收缩会增加外周阻力，使血压升高。
2. 心输出量增加：心脏泵血量的增加也会直接导致血压上升。

这种类型的高血压往往比较隐蔽，不容易被发现，但危害却很大。它可能导致心血管疾病、肾功能不全、卒中等严重后果。

肾上腺素引起的高血压可能没有明显的症状，但以下一些信号值得警惕：

• 血压异常：尤其是年轻人出现高血压，或血压控制不佳、波动剧烈。
• 低钾症状：乏力、肌肉无力、心律不齐。
• 交感神经兴奋：心悸、头痛、出汗、面色苍白。
• 其他特征：肥胖、皮肤紫纹、骨质疏松等。

如果发现应及时就医，通过血液和尿液检查、影像学检查等方法进行确诊。

幸运的是，肾上腺素引起的高血压是可以通过多种方法治疗和控制的：

1. 药物治疗：使用肾素-血管紧张素系统抑制剂（如卡托普利、依那普利）、糖皮质激素受体拮抗剂（如螺内酯）、盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、α受体阻滞剂（如利血平）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）等药物，可以有效控制血压。

2. 手术治疗：对于由肿瘤或增生导致的肾上腺素升高，手术是有效的治疗手段。例如，腹腔镜肾上腺切除术是一种创伤小、恢复快的手术方式，适用于大多数患者。

3. 生活方式调整：保持规律作息和充足睡眠、饮食清淡、戒烟限酒、适量运动等，都有助于控制血压。

张先生今年50多岁，过完年后发现血压升高，伴有轻度乏力。服用降压药后血压虽有所下降，但乏力感仍未好转。经医院检查，张先生被确诊为原发性醛固酮增多症，这是一种由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌过多的疾病。

通过肾上腺CT扫描发现，张先生肾上腺上有一个约1厘米大小的肿瘤。医生为其制定了个体化的术前准备方案，通过保钾利尿药物控制及适量补钾治疗，使血压和血钾逐渐恢复正常。

随后，张先生接受了腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除手术。术后恢复良好，血压及血钾水平逐渐恢复正常，乏力感也随之消失。

肾上腺素引起的高血压虽然隐匿，但并非不可战胜。通过科学的诊断和治疗，我们完全可以将它“扼杀在摇篮里”。记住，关注自己的身体信号，定期体检，才是守护健康的最佳武器！