交通事故责任纠纷处理指南：从责任认定到赔偿标准

交通事故责任纠纷处理指南：从责任认定到赔偿标准

引用

澎湃

等

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来源

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29385016

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https://www.66law.cn/laws/11790.aspx

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https://m.yiche.com/baike/178338.htm

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http://www.baotoulawyer.com/info/6797.jspx

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2023年5月28日01时许，刘某驾驶小型客车在秦州区某路口与行人汪某发生碰撞，致汪某受伤。经交警部门认定，刘某承担本次事故全部责任。然而，双方在赔偿问题上产生纠纷，最终诉至法院。这个案例揭示了交通事故责任纠纷中常见的问题：责任如何认定？赔偿范围和标准是什么？法律程序又该如何进行？

交通事故责任认定是处理交通事故纠纷的基础。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。具体来说，责任认定遵循以下原则：

1. 行为责任原则：如果当事人对某一起交通事故负有责任，则必定因其由行为引起，没有实施行为的当事人不负事故责任。

2. 因果关系原则：行为人的行为是实实在在地足以引起交通事故及损害后果发生的因素，它就构成事实上原因，即直接原因。

3. 路权原则：路权原则即各行其道原则。《道路交通安全法》第三十八条规定：“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”。

责任认定的具体标准包括：

• 因一方当事人的过错导致道路交通事故的，承担全部责任；
• 因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任；
• 各方均无导致道路交通事故的过错，属于交通意外事故的，各方均无责任。

交通事故赔偿范围主要包括医疗费、康复费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、外地就医住宿费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费、处理丧葬事宜费用和精神损害抚慰金等。

1. 交强险赔偿范围：

   • 死亡伤残赔偿限额为180000元人民币，包括丧葬费用、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，以及被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
   • 医疗费用赔偿限额为18000元人民币，包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
   • 财产损失赔偿限额为2000元人民币。

2. 商业险赔偿范围：
   商业险的保障范围更广，除了交强险涵盖的内容外，还可以根据车主的需求选择购买车辆损失险、第三者责任险、盗抢险、玻璃破碎险、不计免赔险等。商业险的赔偿额度更高，可以根据车主的需求选择合适的保额。

3. 具体赔偿项目的计算方法：

   • 医疗费：根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算。为简化计算，对超出国家基本医疗保险标准医疗费用的核减，建议按医疗费的10%进行核减，但交强险医疗费用赔偿限额内不予扣减。
   • 康复费、整容费、后续治疗费：根据医嘱或者司法鉴定意见确定的必然发生的费用据实计算（以内固定取出术为主要审核项目）。
   • 误工费：有固定收入的，计算因误工实际减少的收入；无固定收入的，从事农业生产的按照甘肃省上一年度农、林、牧、渔业年平均工资/365天×误工天数，其他按照上一年度甘肃省城镇居民人均可支配收入标准/365天×误工天数。误工期限可鉴定确定，医嘱误工期间定残的，可计算至定残前一天。
   • 护理费：短期护理为：日工资标准/天×护理天数；长期护理为：日工资标准/天×护理依赖系数（完全护理依赖按照100%，大部分护理依赖按照80%，部分护理依赖按照50%）×护理年限×护理天数。家人护理参照误工费标准确定，外聘护工按服务行业标准确定。护理人员一般为1人，但医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人数；医嘱护理期间评残的，计算至评残前一天；完全护理依赖或者受害人75岁以上的护理年限暂按5年计算，5年后发生的另行主张，其他情况暂按10年计算，10年后发生的另行主张，但侵权人或者保险公司认为护理年限应当低于10年的，可以申请司法鉴定，根据鉴定意见认定。
   • 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
   • 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
   • 住院伙食补助费：住院伙食补助费是指受害人在住院治疗期间因为必要的饮食消费而支出的费用。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费（合理部分），也属于住院伙食补助费的范畴。
   • 外地就医住宿费：以治疗为目的产生的必要的合理的住宿费，按照住宿费发票据实计算，但不得超过国家一般工作人员出差标准。
   • 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
   • 残疾赔偿金：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年（受害人60周岁以上的，年龄每增加1岁减少一年；75周岁以上的，按5年计算）×伤残赔偿指数。伤残赔偿指数计算方法：一级伤残的赔偿指数为100%、二级伤残为90%，以此类推，十级伤残为10%。受害人有多处伤残的，以最高伤残等级的伤残赔偿指数为基础，每增加一处伤残所增加的附加指数，按照所增加伤残的伤残赔偿指数的十分之一叠加，附加指数不超过10%，总赔偿指数不超过100%。
   • 死亡赔偿金：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年（受害人60周岁以上的，年龄每增加1岁减少一年；75周岁以上的，按5年计算）。
   • 被扶养人生活费：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出×抚养年限/抚养人数×伤残赔偿指数（受害人死亡的伤残指数为100%）。受害人死亡的，被抚养人生活费从受害人死亡之日起计算；受害人伤残的，从定残之日起计算；被扶养人为未成年人的，抚养年限计算至18周岁；被扶养人为无劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，计算20年，但超过60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年；75周岁以上的，按5年计算；男60周岁以上，女55周岁以上的，推定无生活来源，但有相反证据足以反驳的除外；被抚养人有数人的，其年赔偿总频累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。如涉及伤残，应最后乘以伤残指数。
   • 丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
   • 处理丧葬事宜费用：一般赔偿交通费、住宿费、误工费，按照票据据实计算，但不得超过国家一般工作人员出差标准，住宿费一般不超过5天。
   • 精神损害抚慰金：精神损害抚慰金是指在受害人遭受严重的人身伤害、甚至导致残疾或者死亡的情形下，受害人及其近亲属在精神上遭受巨大创伤，并基于此而要求赔偿义务人给予受害人及其近亲属一定数额的赔偿。侵权方被追究刑事责任的，不赔偿精神损害抚慰金。

1. 审查诉讼材料确认是否需要鉴定：

   • 道路交通事故责任纠纷案件（以下简称道交案件）仅针对发生交通事故时有一方以上为机动车的情况，发生交通事故的各方均为非机动车的，为非机动车交通事故责任纠纷案件。审判实践中我们发现，道交案件大多需要借助鉴定程序查明事实。因此，在收到案件以后，应首先审查卷宗材料中是否有鉴定申请或者案件本身是否需要鉴定：
     1. 卷宗内有鉴定申请的，应联系原告提交鉴定所需相关材料，组织各方进入鉴定程序。
     2. 如果卷宗内没有鉴定申请，可查看原告民事起诉状中是否有详细的赔偿清单，以判断是否已经鉴定：
     • 案件已经鉴定的，组织各方调解或通知各方开庭，此时注意被告可能会对鉴定报告持有异议并申请重新鉴定，对重新鉴定申请经审核决定是否进入鉴定程序；
     • 案件未经鉴定的，主动询问被侵权人是否申请鉴定，根据相应情况决定是否进入鉴定程序。
   • 道交案件中的鉴定，一般针对被侵权人受伤情况进行营养期、护理期、休息期和伤残等级等（部分车辆损失的鉴定为评估类别，不在此讨论范围内）。
   • 鉴定一般以伤者治疗伤病过程中产生的病史材料作为初步依据，故首先应要求伤者提交鉴定所需的各类病史材料，如病历本、出院小结、摄片等；材料提交后，应组织各方对材料的真实性、合法性、关联性进行质证，排除与涉案交通事故无关或不真实的伤病材料；最后，将所有可能影响鉴定结论的材料（包括法院质证笔录）一并移送各方协商一致确定或由人民法院确定的鉴定机构。

2. 明确诉讼主体及理赔顺序：

   • 常规道交案件的涉案主体主要有因交通事故受伤或财物受损的自然人或法人、事故发生时的车辆驾驶员以及涉案车辆投保的交强险保险公司及商业险保险公司。实践中，驾驶员与车辆所有人或管理人不一致时，车辆的所有人或管理人也应纳入诉讼主体中。如果车辆（常见于大货车或者挂车）挂靠于其他公司，被挂靠公司也应纳入诉讼主体中。
   • 确认常规的交通事故责任纠纷理赔顺序，一般遵循三步法：
     1. 查保单。根据《中华人民共和国民法典》（以下简称《民法典》）规定，交强险具有预先赔付的强制要求。为保障被侵权人利益，如果涉案机动车投保了交强险，应由承保交强险的保险公司在交强险限额内先行赔付或垫付。目前适用的交强险限额为：医疗费项目18000元、伤残赔偿项目180000元、物损项目2000元。
     2. 查事故。一般情况下，如果侵权的机动车投保了商业险，交强险限额不足以赔付全部损失的，由商业险保险公司在商业险限额内继续赔付，限额以实际投保的保单为准。但是如果侵权的机动车驾驶员具有保险免责情形，比如驾驶员逃逸、醉酒等，商业险的保险公司可以拒绝赔付。因此，需要查明事故原因，审查案件是否存在保险免责情形。
     3. 查赔偿主体。当涉案车辆未投保交强险，存在商业险免责情形或者交强险、商业险不足以赔付全部损失等情形下，应由侵权人继续赔偿被侵权人的损失。在某些情况下，除了涉案车辆的驾驶员外，还存在其他共同赔偿主体，包括车主、挂靠公司等，在审理过程中，应完整准确识别全部的赔付主体。

3. 合理确定被侵权人、损失金额及赔偿比例：

   • 在确认了诉讼主体及赔偿顺序之后，应考察被侵权人所受损失的范围，并根据相应赔付标准确认受损金额。一般被侵权人受伤后的赔偿范围有医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、评估费、衣物损失费、车辆修理费、交通费、律师费等。
   • 当存在伤残的情况，还应赔偿伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费；存在死亡的情况下，还应赔偿死亡赔偿金、丧葬费。另外，如果被侵权人重度伤残或死亡且存在需要扶养的人，还应赔偿被扶养人生活费。

通过以上步骤，可以依法处理交通事故责任纠纷，确保各方权益得到合理保障。在实际操作中，建议及时咨询专业律师或相关法律机构，以获取更详细的法律指导和帮助。