肝纤维化可防可控：三大措施守护肝脏健康

肝纤维化可防可控：三大措施守护肝脏健康

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤，是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应。如果得不到及时控制，肝纤维化会进一步发展为肝硬化，甚至肝癌，严重威胁生命健康。幸运的是，肝纤维化在组织学上是可逆的，通过健康饮食、适量运动和定期检查，我们可以有效预防和控制其进展。

均衡的饮食结构是保护肝脏的重要环节。以下是一些具体的饮食建议：

优质蛋白质

蛋白质是人体的必需营养素，是生命的物质基础。含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐、鱼类等，一般要求动物性蛋白质和大豆蛋白质应占膳食蛋白质总量的 30%～50%。鱼类富含蛋白质和不饱和脂肪酸，可改善血脂异常，建议每周至少食用水产品至少2次。为肝炎、肝硬化、肝癌患者提供合成蛋白质的原材料，以免出现蛋白质缺乏，保护肝脏不受到伤害，有助于肝脏恢复健康。但要注意的是，肝性脑病患者要根据临床症状控制蛋白质的摄入。

控制脂肪摄入

高脂肪食物，如油炸食品、糕点和肥肉，会增加肝脏的负担并导致脂肪在肝脏内堆积。长期摄入高脂肪食物可能导致脂肪肝和增加其他肝病的发生率，因此，我们应该减少对这些食物的摄入。建议成年人由脂肪提供的能量应占总能量摄入量的20%～30%，不宜超过30%，建议每日油用量25-30克左右。

适量碳水化合物

碳水化合物可以为肝脏提供代谢能量，并且碳水化合物有较好的养肝功效，在每天的饮食中，碳水化合物应提供50%～65%的膳食总能量，并且尽量摄取来自谷类、薯类、豆类、蔬菜和水果等植物性食物中的多种形式的碳水化合物。而当摄入足够量的碳水化合物时，不仅是储存能量、抗生酮作用和解毒作用，而且能预防蛋白质消耗，不需要动用蛋白质来供能，称碳水化合物的节约蛋白质作用。但超重或肥胖的脂肪肝患者及肝病伴有糖尿病的患者碳水的摄入要适量减少。

富含膳食纤维的食物

富含纤维的食物对肝脏的健康非常有益，蔬菜、水果、全谷类食物和豆类是优秀的膳食纤维来源。膳食纤维有助于排除体内的废物和毒素，减轻肝脏的负担，同时有助于控制体重和血糖水平。

控制饮酒量

酒精是肝脏的主要敌人之一。长期过量饮酒会诱发脂肪肝、肝炎和肝硬化等肝病。因此，合理控制饮酒量对肝脏健康至关重要。根据国际饮酒指南，男性每天饮酒不超过两个标准饮品，女性每天不超过一个标准饮品，但建议有肝病的人群禁酒。

增加维生素和矿物质的摄入

维生素对于肝脏的功能和修复至关重要，建议每天摄入蔬菜类500克、水果类200-350克。维生素A、维生素C和维生素E是特别重要的抗氧化维生素，可以帮助减轻肝脏的氧化应激。摄入富含这些维生素的食物，如橙色水果、柑橘类水果、坚果和种子，尤其是深色蔬菜如菠菜、胡萝卜和番茄等，能够清除体内毒素，促进肝细胞的再生和修复，有助于维护肝脏的健康。维生素B能加速物质的代谢，它不但能修复肝脏的功能，还能预防脂肪肝，特别爱喝酒的人更要注意，B族维生素能加强肝脏对酒精的耐受力，从而保护肝脏不受伤害。

保持充足的水分摄入

水是肝脏的天然清洁剂，有助于稀释体内的毒素和废物，促进肝脏的排泄功能，有助于保持肝脏的良好功能，并促进身体的整体代谢过程。建议每天饮水1500-1700ml左右，肝硬化腹水的患者要控制饮水量。

控制盐的摄入量

摄入过多的盐会导致体内的水分潴留，对肝脏造成负担，建议每日盐摄入不超过5克。长期高盐饮食可能导致肝脏损伤和高血压等健康问题。因此，我们应该尽量减少盐的摄入，选择新鲜食材，避免食用过多的加工食品。

避免过度减肥和快速减肥

过度减肥和快速减肥方法可能对肝脏造成伤害，建议每个月体重减少以2-4kg为宜。极端的饮食限制和快速减肥可能导致肝脏脂肪堆积和代谢紊乱。保持适当的饮食和健康的减肥方式，有助于维持肝脏的健康状态。

运动对预防肝纤维化具有重要作用。研究显示，适量的有氧运动可以改善肝脏脂肪代谢，减少脂肪堆积，降低肝纤维化的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车、游泳等。同时，可以适当进行抗阻训练，增强肌肉力量，提高新陈代谢率。但要注意运动强度不宜过大，以免对肝脏造成额外负担。

定期进行肝功能检查和相关指标的检测，有助于及早发现肝脏异常，及时采取预防措施。例如，III型前胶原N端肽（PIIINP）测定是肝纤维化早期检测的重要手段。PIIINP是III型前胶原在形成过程中的一个片段，当肝脏受到损伤时，其水平会显著升高，且与肝纤维化的程度密切相关。此外，定期进行肝脏超声或弹性成像检查，可以筛查纤维化和硬化风险。对于慢性肝病患者、长期饮酒者、服用损肝药物的人群，以及非酒精性脂肪肝病人，定期检查尤为重要。

肝脏是人体内最重要的器官之一，承担着解毒、代谢等多项重要功能。通过健康饮食、适量运动和定期检查，我们可以有效预防肝纤维化的发生和发展。让我们从现在开始，关注肝脏健康，养成良好的生活习惯，为自己的健康保驾护航。