哮喘突发的应急处理

哮喘突发的应急处理

哮喘是一种常见的慢性疾病，可主要导致气道炎症和气道高反应性，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘突发时，若不及时处理，可能导致严重缺氧、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命。因此，了解哮喘突发的应急处理方法至关重要。本文将详细介绍哮喘突发的应急处理原则与步骤、家庭自救技巧与注意事项、公共场所安全防范措施、医院治疗流程与护理要点以及康复期管理与预防复发策略。

哮喘突发概述

定义与发病原因

哮喘突发是指支气管哮喘患者在短时间内突然出现的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状急剧加重的情况。发病原因多种多样，包括过敏原暴露、呼吸道感染、气候变化、运动过度、情绪波动等。这些因素可能单独或共同作用于气道，引发炎症反应和气道痉挛。

临床表现及危害

哮喘突发的典型症状包括突然发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，可能伴有呼吸困难、口唇发绀等表现。症状的严重程度因人而异，可能从轻度不适到危及生命。哮喘突发若不及时处理，可能导致严重缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，甚至危及生命。此外，反复发作的哮喘突发还会影响患者的生活质量，增加医疗负担。

易感人群及预防措施

支气管哮喘患者是哮喘突发的易感人群，尤其是那些病情控制不佳、存在过敏原暴露或合并其他呼吸道疾病的患者。为预防哮喘突发，患者应坚持规范治疗，控制气道炎症；避免过敏原暴露，如尘螨、花粉等；注意气候变化，及时增减衣物；避免剧烈运动和情绪波动；定期监测病情，及时调整治疗方案。

应急处理原则与步骤

快速识别哮喘发作

注意是否出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等哮喘典型症状。根据症状轻重、发作频率和持续时间，判断哮喘发作的严重程度。分析可能诱发哮喘发作的因素，如过敏原、感染、运动等。

立即采取应急措施

1. 脱离过敏原：立即离开含有过敏原的环境，避免进一步刺激。
2. 采取舒适体位：协助患者采取坐位或半卧位，保持身体前倾，以利于呼吸。
3. 吸氧：给予患者吸氧，改善缺氧症状。
4. 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通无阻。

迅速使用急救药物

通过吸入方式给予短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，以迅速缓解哮喘症状。使用抗胆碱能药物，如异丙托溴铵等，可与β2受体激动剂联合使用，增强平喘效果。对于急性哮喘发作患者，可考虑使用茶碱类药物进行静脉注射治疗，但需注意其副作用和禁忌症。

寻求医疗帮助

在使用急救药物的同时，应立即拨打急救电话或前往医院就诊，以便得到更专业的治疗。

家庭自救技巧与注意事项

1. 使用急救药物：立即使用医生开具的哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂等，以缓解哮喘症状。
2. 保持坐姿或半卧位：让患者保持坐姿或半卧位，有助于减轻肺部负担，改善呼吸。
3. 给予吸氧：如有条件，可给予患者吸氧，以改善缺氧症状。但需注意氧气流量和浓度，避免氧中毒。
4. 保持冷静：家属和患者应保持冷静，避免过度紧张和恐慌，以免加重病情。
5. 安慰患者：家属应安慰患者，让其保持平静，有助于减轻哮喘症状。
6. 及时拨打急救电话：在采取家庭自救措施的同时，应及时拨打急救电话，寻求专业医生的帮助。拨打急救电话时，应清晰告知患者的病情和详细地址，以便医生快速到达现场进行救治。

公共场所安全防范措施

1. 普及哮喘知识，提高公众意识：通过宣传册、海报、视频等多种形式，向公众普及哮喘的基本知识和突发症状的识别。加强对公共场所工作人员的培训，使其了解哮喘的基本知识，掌握应急处理技能。鼓励哮喘患者及其家属主动了解哮喘知识，提高自我管理和应急处理能力。
2. 配备必要急救设备和药品：在公共场所显眼位置设置急救箱，内含哮喘急救药品、氧气瓶、呼吸面罩等必要设备。定期检查急救设备的完好性和药品的有效期，确保在紧急情况下能够正常使用。对于大型公共场所或活动，应配备专业的医疗急救团队，确保在哮喘等突发情况下能够及时救治。
3. 建立有效应急预案：加强应急预案的演练和培训，提高公共场所工作人员的应急反应能力和协同作战能力。与当地的医疗机构建立紧密的合作关系，确保在紧急情况下能够及时转运患者并接受专业治疗。针对哮喘等突发情况，制定详细的应急预案，包括应急处理流程、联系人及联系方式、救援路线等。

医院治疗流程与护理要点

1. 接收患者并评估病情严重程度：

• 询问病史和症状：了解患者哮喘病史、过敏原接触情况、症状发作频率及严重程度。
• 体格检查：观察患者呼吸频率、深度、节律，以及是否出现三凹征、紫绀等体征。
• 辅助检查：进行肺功能检查、血气分析等，以评估病情严重程度及并发症风险。

2. 制定个性化治疗方案

• 药物治疗：根据患者病情选择合适的药物，如短效β2受体激动剂、糖皮质激素等，以迅速缓解症状。
• 氧疗：对于严重哮喘发作伴低氧血症患者，给予氧疗以纠正缺氧状态。
• 机械通气：对于极重度哮喘发作且药物治疗无效的患者，可能需要机械通气以维持生命。

3. 提供心理支持

• 缓解紧张情绪：哮喘发作时，患者往往感到紧张、焦虑，医护人员应保持冷静，安慰患者，缓解其紧张情绪。
• 解释病情及治疗：向患者及家属解释哮喘的发病原因、治疗方案及预后，增强其对治疗的信心。
• 关注患者心理需求：鼓励患者积极面对疾病，配合治疗，同时提供心理支持，帮助其度过难关。

康复期管理与预防复发策略

康复期管理是降低哮喘复发风险的关键环节，通过科学的管理和干预，可以有效减少哮喘发作的频率和严重程度。

降低复发风险

1. 规律作息，合理饮食：

• 规律作息：保持充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累等不良作息习惯，有助于维持身体免疫系统的正常功能。
• 合理饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入，减少高脂肪、高糖、高盐等不健康食品的摄入。
• 避免过敏食物：对于已知过敏的食物，应避免食用，以免诱发哮喘发作。

2. 适度锻炼，增强抵抗力：

• 避免剧烈运动：对于哮喘患者来说，剧烈运动可能诱发哮喘发作，因此应选择适度的运动方式。
• 坚持锻炼：锻炼身体需要持之以恒，只有长期坚持才能取得良好的效果。
• 选择适合的锻炼方式：根据患者的具体情况，选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强身体的抵抗力和免疫力。

3. 定期复查，监测病情：

• 定期到医院复查：哮喘患者需要定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
• 遵医嘱用药：严格按照医生的建议使用药物，不要随意增减药量或停药。
• 记录哮喘日记：记录哮喘日记，包括症状、用药情况、活动能力等，有助于及时发现病情变化。

通过上述综合管理措施，可以有效控制哮喘症状，减少哮喘发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。