HIV病毒攻击免疫系统新发现：单次注射疗法或改变艾滋病治疗格局

HIV病毒攻击免疫系统新发现：单次注射疗法或改变艾滋病治疗格局

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的。HIV病毒主要攻击人体的免疫系统，特别是CD4+ T淋巴细胞，导致其数量减少，从而削弱机体的免疫功能。当CD4+ T细胞计数降至一定程度时，人体就容易受到各种机会性感染和肿瘤的侵袭，最终发展为艾滋病。

HIV病毒主要通过以下步骤攻击免疫系统：

1. 病毒附着与进入：HIV病毒表面的gp120蛋白与CD4+ T细胞表面的CD4受体结合，随后与辅助受体（如CCR5或CXCR4）相互作用，促使病毒包膜与细胞膜融合，病毒核心进入细胞内部。

2. 病毒复制：病毒的RNA基因组在逆转录酶的作用下转化为DNA，然后整合到宿主细胞的基因组中。整合后的病毒DNA可以长期潜伏，也可以启动病毒基因的表达，产生新的病毒颗粒。

3. 病毒释放：新合成的病毒颗粒通过出芽方式释放到细胞外，继续感染其他CD4+ T细胞。

4. 免疫系统损伤：HIV感染不仅直接杀死CD4+ T细胞，还会通过多种机制（如细胞凋亡、免疫激活等）间接导致CD4+ T细胞数量减少。此外，病毒的持续存在会引发慢性免疫激活，导致免疫系统功能逐渐衰退。

在艾滋病的诊断和治疗过程中，CD4+ T细胞计数是一个非常重要的监测指标。它反映了患者的免疫功能状态，对评估病情进展和治疗效果具有重要意义。

1. 诊断与分期：CD4+ T细胞计数是判断HIV感染者是否发展为艾滋病的重要标准。通常认为，当CD4+ T细胞计数降至200个/μL以下时，患者就进入了艾滋病期，容易发生各种机会性感染和肿瘤。

2. 治疗决策：CD4+ T细胞计数是决定是否开始抗逆转录病毒治疗（ART）的重要参考指标。虽然目前的指南建议所有HIV感染者尽早开始治疗，但CD4+ T细胞计数仍可用于评估治疗的紧迫性。

3. 疗效监测：治疗过程中定期监测CD4+ T细胞计数，可以评估免疫功能的恢复情况，帮助医生调整治疗方案。

近年来，艾滋病治疗领域取得了重要进展。传统上，HIV感染者需要每天服用抗逆转录病毒药物，这不仅给患者带来经济和生活上的负担，还可能导致药物副作用和病毒耐药性问题。然而，最新的研究为HIV治疗带来了新的希望。

2024年8月，俄勒冈健康与科学大学和加州大学旧金山分校的研究团队在《Science》期刊上发表了一项突破性研究成果。他们发现一种实验性的单一注射疗法——治疗性干扰颗粒（TIPs），能够在长达30周的时间内显著抑制非人灵长类动物体内的猿猴/人类免疫缺陷病毒（SHIV）水平。

TIPs是由实验室设计的非致病性HIV病毒片段，其快速繁殖，与HIV竞争资源，旨在抑制感染者体内的病毒活性。研究结果显示，接受TIP治疗的动物体内的SHIV水平降低了至少1000倍，部分动物的病毒含量甚至降低至检测不到的水平。这一发现预示着未来HIV感染者可能不再需要依赖持续的药物治疗。

此外，近期发表在《Cell Host & Microbe》上的两项研究揭示了HIV病毒在ART治疗期间的活动机制。研究发现，即使在ART控制下，HIV仍能通过持续产生病毒RNA和蛋白质片段来削弱免疫系统功能。这些“垃圾病毒”蛋白虽然不具传染性，但会引发免疫反应，导致T细胞疲劳，从而影响免疫系统的功能。这一发现为开发更有效的治愈策略提供了新的研究方向。

了解艾滋病与淋巴细胞的关系，以及最新的治疗进展，对于预防和治疗艾滋病具有重要意义。通过监测CD4+ T细胞计数，医生可以及时调整治疗方案，帮助患者更好地控制病情。同时，随着科学研究的不断深入，我们有理由相信，艾滋病的治疗将变得更加便捷和有效，为患者带来新的希望。