轻度手外伤的处理原则

轻度手外伤的处理原则

手部被锐器划伤是生活中常见的外伤。正确的处理方法不仅能有效避免感染，还能促进伤口愈合，减少疤痕形成。本文将详细介绍轻度手外伤的处理原则。

止血

手部血液供应丰富，受伤后可能会流血不止。此时，应立即用干净的纱布或绷带用力按压伤口，通常10-20分钟后即可止血。如果按压止血效果不佳，可考虑使用针线缝合。

清洗伤口

止血后，应使用流动的清水冲洗伤口。这不仅能清洗掉伤口周围的细菌和血凝块，还能通过水的低温减轻伤口肿胀。不要担心自来水会导致感染，不冲洗反而会增加感染的风险。冲洗时若感到疼痛，可调整水流角度和流量，找到最适合的方式进行冲洗。

保留皮片

对于削脱的皮肤，即使完全脱落也不要轻易丢弃。如果能及时回植，只要固定良好，一般都能成活。即使后期因感染或损伤过重导致皮片坏死，它在早期也能作为良好的创面覆盖物，避免伤口进一步损伤，减少渗出，降低感染风险。

清创缝合

对于有一定深度的伤口，手术缝合是最安全可靠的治疗方式。不要因为担心留疤而选择不缝合或使用医用胶水粘合，这样做反而可能引起疤痕增生。特别是手背关节处的伤口，由于皮肤活动度大，需要使用缝线进行加固。需要注意的是，如果受伤后超过6小时才就医，则不宜直接缝合，否则容易引起感染。

抬高患肢与制动

受伤后局部肿胀是正常反应，应将手部抬高以减轻肿胀，避免手臂下垂。关节活动会加重损伤，可用敷料简单固定，不必使用石膏托或夹板。适当加压包扎可防止皮下血肿的出现。

定期换药

一般情况下，伤口处理后第二天就要换药。这是因为伤口早期渗出较多，需要及时更换外敷料，同时检查切口下渗出液的性状及伤口周围红肿情况。如果一切正常，之后可每3天换药一次，直到拆线。对于未缝合的创面，需连续换药三天，之后根据创面情况，1-2天换药一次。

破伤风预防

是否需要注射破伤风抗毒素，主要取决于两点：一是创面污染程度，如有无铁锈、泥土等污垢；二是创面是否为深而窄的腔道，如铁钉、鱼刺穿刺伤或铁片深部划伤，这类伤口容易感染破伤风。

抗生素使用

手部血供丰富，小的外伤如果处理及时，通常不需要使用抗生素。但对于糖尿病患者等免疫力较低的人群，建议预防性使用抗生素，以避免局部感染扩散。

肌腱损伤的判断

有些伤口看似较小，但内部可能很深，如玻璃碎片割伤等，容易切断肌腱且易被忽视。如果遇到出血量较多的伤口，应让患者尝试活动各个手指，如有指头无法正常伸展或弯曲，应及时就医，以免耽误治疗，导致残疾。