二度房室传导阻滞治疗指南：一型可药物缓解，二型或需安装起搏器
二度房室传导阻滞治疗指南：一型可药物缓解，二型或需安装起搏器
二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常疾病，根据阻滞程度不同可分为一度、二度和三度。其中，二度房室传导阻滞又分为一型和二型。本文将详细介绍二度房室传导阻滞的治疗和注意事项，帮助患者更好地管理和治疗疾病。
二度房室传导阻滞的注意事项
大多数二度Ⅰ型房室传导阻滞患者阻滞部位在房室结。发病原因大多为迷走神经兴奋、药物中毒以及少数器质性心脏病所致，通常预后良好，多为一过性心律失常。
意见建议：
- 积极防治原发病、及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。
- 熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图检测可以减少本病的发生。
- 二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施，如心室率较缓慢，心率＜40次/min，且QRS波宽大畸形者，房室阻滞部位在希氏束以下，对药物反应差，需要安置人工心脏起搏器，以防心脑综合征的发生。
- 二度房室传导阻滞时，宜禁用洋地黄类药物，因其可增加阻滞的程度。
- 饮食有节、起居有常，情志舒畅，劳逸有度，避外邪。适当地参加体育锻炼，以增强体质。
二度房室传导阻滞的类型和治疗
二度房室传导阻滞，还可以分为两个类型，最常见的一个类型就是一型，还有一个就是二型，关键要看你是哪个类型的，所以说我建议你最好是看一下，有没有合并冠心病，做一个冠状动脉造影看一下。
那么首先的话，二度房室传导阻滞飞，两种情况，一种是二度一型，那么这种是功能性的，他是可以，通过，药物，然后缓解的，如果是2度2型的话，那么，这种就比较严重，那么如果症状明显的话，还需要，安装起搏器治疗。
二度房室传导阻滞(seconddegreeatrioventricularblock，Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。疾病描述二度房室传导阻滞(seconddegreeatrioventricularblock，Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。
意见建议：
- 避免过多热量的摄入,保持标准体重;
- 避免高脂肪,高胆固醇食物如动物内脏,动物油,蛋黄,螃蟹,鱼子等的摄入,宜低盐饮食,蛋白质的摄入不要过量;
- 禁止吸烟和饮酒,禁止饮浓茶和浓咖啡,禁食辛辣刺激的食物,少食能引起腹部胀气的食物如生萝卜,圆白菜,韭菜,洋葱等;
- 避免寒冷刺激和剧烈运动,保证充足的睡眠时间,睡眠宜右侧卧位,不宜晚睡。
房室传导阻滞为临床常见的一种心律失常，为心电冲动从心房到心室的传导延迟，部分或全部阻断。按阻滞程度，可分为一度、二度、三度，按阻滞部位又分为房内传导阻滞、房室交界区传导阻滞、希氏束内传导阻滞以及双束支阻滞;出生后无任何原因的房室阻滞称先天性房室阻滞。不伴其他心血管畸形者称孤立性先天性房室阻滞。
家庭应急处理
(一)适当休息，避免情绪紧张和劳累。
(二)ⅰ度和ⅱ度房室传导阻滞者，如心率在50次/分以上，又无症状时可不需处理。
(三)如为洋地黄等药物引起者，则应立即停药。
(四)如病人因心率低于40次/分以下而突然出现抽搐、昏迷时，应速送医院进行抢救。
迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型，很少发生二度Ⅱ型，并几乎不产生高度或完全性房室传导阻滞。所以二度Ⅱ型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞部位几乎完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占35%，在希氏束下者占65%。陈新等(1997)指出尚未见到阻滞部位在房室结或心房的报告。
意见建议：
- 灯心竹叶茶 灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏，代茶饮。1剂/日。
- 红玉茶 红参3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。
- 丹参猪心汤 党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。
二度Ⅰ型房室传导阻滞常见病因大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现，二度Ⅰ型房室传导阻滞与一度房室传导阻滞一样，可以发生在正常的青年人(尤其是运动员)，而且多发生在夜间。
意见建议：
房室传导阻滞，由心脏房-室之间的传导障碍引起。根据病情不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。发现传导阻滞后应积极查找病因。如患Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度AVB药物治疗无效时，可安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。如果没有症状就可以暂时不用治疗的.平时多注意查体和规律的生活就可以.戒酒限烟也是必要的。
本文原文来自120ask.com