冬季肺炎高发季，教你快速辨别重症肺炎

冬季肺炎高发季，教你快速辨别重症肺炎

冬季是肺炎高发季节，了解如何区分轻度肺炎与重度肺炎尤为重要。轻度肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促等，呼吸频率稍增快，肺部可闻及较固定的中、细湿啰音。而重度肺炎则呼吸急促更为明显，可出现发绀、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，肺部啰音可广泛且密集。此外，重度肺炎还可能伴有心率增快、心音低钝，严重时可出现心力衰竭，表现为肝脏迅速增大、颜面及下肢水肿等。掌握这些症状差异，有助于及时就医，避免延误病情。

冬季是肺炎高发季节，这与节令变化密切相关。冬季气候早晚温差大、天气干燥，人们在户外活动减少，停留于室内环境的机会增多，室内空气飞沫中飘荡的各种致病菌极易侵害人体。特别是对于儿童青少年来说，病原体很容易在校园和教室里传播，通常一个班里会有好多个孩子连续生病。

儿童之所以容易发生呼吸道感染，与儿童的体质特点和生活习惯有较大关系：

• 儿童免疫系统处在生长发育阶段，各脏器功能还不是很完善，免疫功能相对较弱。
• 儿童呼吸道发育与成人不同，以肺部组织为例，儿童的大部分肺泡都在努力“工作”，一旦发生感染，代偿能力较弱，很容易出现呼吸道症状。
• 儿童由于玩耍，经常会接触到很多病原体，如果没有良好的卫生习惯，很容易通过吃手、揉眼睛等动作，将病原体带到体内，从而引发感染。
• 儿童比成年人矮小，更接近于地面，而一些呼吸道病原体会在地面沉降，导致儿童接触高浓度病原体的机会比成年人更高。

轻度肺炎和重度肺炎在症状、影像学表现、实验室检查结果以及治疗反应等方面存在显著差异：

症状严重程度

• 轻度肺炎：通常表现为轻微的咳嗽、咳痰、低烧或疲劳等症状。
• 重度肺炎：可能出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛等明显症状，甚至伴有意识障碍或昏迷。

影像学表现

• 轻度肺炎：肺部X线或CT显示局部炎症病变。
• 重度肺炎：影像学可见大片实变影、多肺叶受累或胸腔积液。

实验室检查结果

• 轻度肺炎：白细胞计数正常或稍高，C-反应蛋白水平无明显异常。
• 重度肺炎：白细胞显著升高，C-反应蛋白水平大幅上升。

治疗反应

• 轻度肺炎：对口服抗生素反应良好，病情较快改善。
• 重度肺炎：可能需要静脉用药及吸氧支持，住院时间较长，重症监护需求较高。

此外，基础疾病的存在与否也会影响肺炎的严重程度。轻度患者一般无基础疾病，而重度患者常伴随慢性病（如糖尿病、心脏病）。

预防肺炎的有效措施包括：

1. 及时接种疫苗：接种疫苗是预防传染病、减少传染病相关重症和死亡最经济有效的手段，建议无禁忌证人群积极接种流感疫苗、肺炎疫苗等，尤其是儿童、老年人、慢性病患者等免疫力相对较弱的人群。此外，新生儿应积极接种卡介苗，可以较好地预防儿童重症结核病的发生。

2. 养成良好的个人卫生习惯：勤洗手，接触电梯按钮或门把手等公共设施、咳嗽或打喷嚏后，应及时按照“七步洗手法”认真洗手；不随地吐痰；打喷嚏或咳嗽时用纸巾、毛巾或手肘遮掩口鼻。

3. 减少人群聚集：呼吸道传染病流行季节，尽量少去人员密集、空气流通不畅的场所，如需前往，建议做好个人防护，科学佩戴口罩。

4. 保持健康的生活方式：保持室内空气流通，定期开窗通风，根据天气情况每日通风2～3次，每次通风时间不少于30分钟；注意合理饮食，保证充足的营养；适当进行体育锻炼，增强体质；保持充足的睡眠，早睡早起，规律作息，增强抵抗力。

5. 做好自我健康监测：出现发热、咽痛和咳嗽等呼吸道症状时，应尽量居家休息，避免带病上班、上学。一旦咳嗽咳痰2周以上或病情明显加重，应及时就医，遵医嘱规范用药。

学校及托幼机构还需注意：教育与防控要落实到位。学校、托幼机构等集体单位要做好健康教育工作，规范开展日常晨午检和因病缺勤病因追查及登记工作，发现疑似传染病疫情时及时报告，确保防控措施落实到位，减少学校呼吸道传染病聚集性疫情发生。