急性心肌梗死最新诊疗指南发布：提高再灌注治疗率是关键

急性心肌梗死最新诊疗指南发布：提高再灌注治疗率是关键

近日，国家卫生健康委发布了《2024年国家医疗质量安全改进目标》，其中特别强调了提高急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗率的重要性。这一目标的提出，凸显了我国在心血管疾病诊疗领域持续优化和提升医疗质量的决心。本文将结合最新诊疗指南，详细解读急性心肌梗死的诊断标准、治疗方案以及预防措施，旨在提高公众对这一严重心血管疾病的认识和应对能力。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其特点是发病急、病情重、致残率和死亡率高。根据最新指南，急性心肌梗死的诊断主要依据临床症状、心电图改变和心肌损伤标志物的检测结果。其中，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是两种主要类型，其治疗策略有所不同。

在2024年国家医疗质量安全改进目标中，提高急性STEMI再灌注治疗率被列为重要任务。再灌注治疗是指在发病12小时内对患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓治疗，其中PCI是首选方案。这一治疗策略的目的是尽快恢复心肌血液供应，减少心肌损伤，降低致残率和死亡率。

为了实现这一目标，医疗机构需要建立由心内科、急诊科、检验、护理、影像等部门组成的技术团队，优化院前院内衔接流程，加强多学科协同联动。同时，还需要定期对医务人员进行规范化培训，确保他们熟练掌握再灌注治疗的操作流程和注意事项。

急性心肌梗死的早期诊断至关重要。患者通常会出现胸痛或不适，这种疼痛可能向肩部、颈部、下巴或背部放射。此外，呼吸急促、恶心、呕吐、冷汗、头晕等症状也需引起重视。一旦发现，应立即拨打急救电话，争取在最短时间内到达医院。

在治疗方面，除了再灌注治疗，指南还推荐使用抗缺血药物、抗凝血药物和双联抗血小板药物。这些药物可以有效缓解症状，预防血栓形成，降低心血管事件的风险。对于高危患者，可能还需要植入心脏支架或进行冠状动脉旁路移植手术。

预防心肌梗死的关键在于健康生活方式和定期体检。建议保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物；每周至少进行150分钟中等强度锻炼；避免吸烟和过量饮酒；定期监测血压、血脂和血糖水平。对于有心血管疾病家族史或已知心血管疾病风险的人群，应遵医嘱服用预防性药物。

值得注意的是，心肌梗死后患者可能发展为心力衰竭。根据最新指南，心力衰竭分为射血分数降低（HFrEF）、射血分数改善（HFimpEF）、射血分数轻度降低（HFmrEF）和射血分数保留（HFpEF）四类。针对不同类型的心力衰竭，指南提出了相应的治疗建议，包括药物治疗、生活方式调整和必要时的器械治疗。

急性心肌梗死最新诊疗指南的发布，体现了我国在心血管疾病防治领域的最新进展。通过提高再灌注治疗率、优化诊疗流程和加强预防管理，我们有望进一步降低心肌梗死的致残率和死亡率。作为个人，了解心肌梗死的症状、掌握急救措施、培养健康生活方式，是守护自己和家人生命安全的重要途径。让我们共同努力，为心血管健康筑起坚实的防线。