从激光到切除：青光眼五种手术治疗方案详解

从激光到切除：青光眼五种手术治疗方案详解

青光眼是全球第二大致盲性眼病，其治疗的关键在于降低眼压。目前，临床上主要有五种手术治疗方法：激光小梁成形术、激光小梁穿孔术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术和小梁切除术。这些方法各有优劣，适用于不同类型的青光眼患者。

激光小梁成形术

激光小梁成形术通过使用特定波长的激光直接作用于眼部组织，消融部分小梁网，增加房水外流以降低眼压。常见应用有选择性激光小梁切开术和非选择性激光小梁切开术。此方法适用于早期开角型青光眼患者，旨在减少房水外流阻力，缓解眼内压力。

激光小梁穿孔术

激光小梁穿孔术利用高能量激光在眼球后表面形成微小通道，改善房水流通。典型操作包括使用氩离子激光对准受影响区域进行精确照射。该技术适合那些存在闭塞性小梁网病变导致房水引流受阻的开角型青光眼患者。

睫状体冷凝术

睫状体冷凝术是将一种冷冻剂喷洒到眼睛内部，使睫状体降温，从而达到抑制房水分泌的目的。通常采用手持式制冷设备完成操作。此方法常用于急性发作期的闭角型青光眼患者，可迅速控制眼压升高。

睫状体光凝术

睫状体光凝术是一种通过红外线激光照射来破坏异常增生组织的方法。医生会根据个体差异调整激光参数，并指导患者采取特定姿势以确保最佳效果。此措施有助于稳定开角型青光眼患者的瞳孔大小和位置，并预防进一步视神经损伤。

小梁切除术

小梁切除术是通过移除一小块眼内组织-小梁网，扩大房水排出通路来进行的。手术通常采用局部麻醉，在门诊条件下完成。对于药物治疗无效或无法耐受者，该手术是常见的慢性闭角型及开角型青光眼的首选方案。

在接受任何眼科治疗前，应详细告知医生个人病史及用药情况，以便制定最适合的治疗计划。定期的眼部检查以及生活方式干预如戒烟、适量运动等也有助于预防或减缓青光眼进展。