奥氮平配合社区康复，精神分裂症患者症状显著改善

奥氮平配合社区康复，精神分裂症患者症状显著改善

精神分裂症是一种严重的精神障碍，不仅影响患者的思维、情感和行为，还给家庭和社会带来沉重负担。随着医疗模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，社区精神分裂症管理越来越受到重视。奥氮平作为第二代抗精神病药的代表，在社区精神分裂症管理中发挥着重要作用。

近年来，我国精神疾病的患病率不断增加。据统计，2021年底，我国严重精神障碍信息系统登记的严重精神障碍患者约660万例，其中精神分裂症患者占绝大部分。作为一种慢性精神障碍，精神分裂症患病周期长、致残率高，在疾病的反复发作中容易带来沉重负担。一项系统的研究表明，世界各国的精神分裂症人群的年度费用从9400万美元到1020亿美元不等。此外，精神分裂症患者常因症状加重而复发，一项多中心回顾性调查显示，33.4%的患者至少有一次症状复发，18.8%的精神分裂症患者出院后一年内再次住院。

目前我国精神康复还处于初级阶段，患者及家属对社区精神康复缺乏了解，大部分精神分裂症患者出院回归家庭后，家属对患者的康复仅限于生活上的照顾，对社会功能的恢复帮助不大。为探索适合本地区精神分裂症患者的社区康复模式，结合《山东省2022年中途致残残疾人康复救助专项行动实施方案的通知》文件精神，对济宁市精神分裂症患者主动社区康复干预项目进行效果评价。

奥氮平是第二代抗精神病药的代表，对阳性症状（如幻觉）和阴性症状（如情感淡漠）均有效，但可能导致体重增加和代谢问题。在使用奥氮平的过程中需要注意，此药物有以下副作用：

1. 可能导致患者出现血糖升高、体重增加；
2. 可能导致患者出现神经系统的副作用，可能会出现嗜睡、困倦、乏力，还有可能导致患者出现运动障碍，以及类似帕金森病的症状；
3. 奥氮平也有可能会影响肝、肾功能。

奥氮平作为第二代抗精神病药，通过作用于中枢神经系统中的多巴胺受体和5-羟色胺受体，发挥抗精神病症状、镇静、情绪稳定、改善认知功能、食欲增加等功效和作用。临床上被广泛用于治疗精神分裂症、躁狂发作及预防双相情感障碍的复发等。

研究发现，通过主动社区康复干预，使得患者在精神症状、社会功能改善等方面都有了较大的改善。这一研究结果与赖华等研究一致，即干预组在随访6个月时阳性症状、阴性症状、一般病理、整体精神性症状和社会功能都有显著改善。

社区支持在消除病耻感、促进患者社会功能恢复中发挥着重要作用。当前我国针对精神类疾病患者的康复类机构建设不足，且缺乏科学、系统的康复标准，这会限制精神分裂症患者的康复机会。病耻感也是阻碍患者治疗和康复的一大障碍。目前社会对抑郁症、焦虑症等常见精神卫生及心理健康问题关注度较高，但对精神分裂症等严重精神疾病关注度较低，缺乏正确的疾病认知，社会歧视较严重，患者及家属病耻感强，阻碍了患者及时寻求专业帮助、走出家门接受社区康复服务。

在此背景下，由中国红十字基金会发起、勃林格殷格翰中国公益支持的全国首个“精神卫生关爱小屋”落地上海市精神卫生中心。“关爱小屋”将聚焦精神分裂症等精神障碍疾病患者的预后及康复干预，旨在帮助患者增强疾病认知，消除病耻感，恢复社会功能，最终促进他们重新融入并回归社会。它不仅仅是一个空间的概念，更是一个有组织、有系统的公益活动的平台。在这里，将开展一系列针对患者的康复活动，如普及科学准确的疾病知识，帮助患者及家属正确认识精神类疾病；组织日间康复活动，提供功能恢复训练等。

随着社区精神分裂症管理的不断发展，未来有望看到更多创新的社区康复模式和项目。例如，利用数字技术进行远程监测和干预，建立更加个性化和精准的康复计划。同时，也需要加强公众教育，消除对精神分裂症的偏见和歧视，为患者创造更加包容和支持的社会环境。

社区精神分裂症管理是一个系统工程，需要医疗、社区、家庭等多方面的协作。通过持续的努力和创新，我们有望帮助更多精神分裂症患者实现全面康复，重返社会生活。