心脏搭桥手术迎来新突破：两家医院成功实施不停跳微创手术

心脏搭桥手术迎来新突破：两家医院成功实施不停跳微创手术

心脏搭桥手术是治疗冠心病的重要手段，但传统手术需要开胸、使心脏停跳，创伤大、恢复慢。近期，武汉亚洲心脏病医院和天津康汇医院在心脏搭桥手术领域取得重大突破，通过微创技术为患者带来新的希望。

武汉亚洲心脏病医院成功实施了不停跳下的小切口心脏搭桥手术，一次性为患者搭建四根“血管桥”，打破了冠心病多支病变无法用微创手术治疗的局面。

71岁的张广成（化名）是这一创新技术的受益者。他有40年吸烟史，每天要抽半包烟、喝1斤白酒。2015年初，他在田边散步时突然眼前发黑，险些倒地。9月中旬，亚心医院确诊他4根心脏血管均存在严重堵塞，属于冠心病中的左主干加三支病变。

原本以为要做开胸的大手术，张广成一度想放弃治疗。幸运的是，医生告诉他，不需要切开胸骨，只需在胸部侧面开个5厘米的小口就能完成4根血管的搭桥手术。

21日上午8点，手术开始。来自日本大和成和医院的心外科主任菊地庆太教授首先利用超声刀从张广成的胸部取下乳内动脉。同时，亚心医院手术专家利用内窥镜从他腿部取下大隐静脉，不到1个小时，4条血管桥全部准备好。

之后，菊地教授在患者左侧胸口切开一个5厘米长的小口，利用特殊器械将切口撑开。由于切口小，手术视野窄，要在跳动的心脏上搭4根血管桥，这不仅对医生的技术也对手术团队的协作能力提出了非常高的要求。3个小时后，菊地教授成功将桥血管“搭建”在血管的堵塞处，血液又重新恢复流动。2天后，张广成即转入普通病房，5天后康复出院。

天津康汇医院也在微创搭桥手术方面取得显著成效，通过小切口、心脏不停跳等方式解决了患者复杂的冠脉血管病变问题。

80岁的郭大爷一年前出现阵发性胸痛，每次持续15分钟，最近症状发作频繁。入院后行冠脉造影检查，提示：前降支近中段弥漫狭窄90-95%，回旋支近中段99%狭窄，远端100%闭塞，右冠近中段弥漫性狭窄90-95%，后降支开口100%闭塞。考虑到患者年事已高和心里顾虑，崔光浩主任医师决定采用国内外先进的小切口微创冠脉搭桥术。

手术从患者左前胸外侧经第5肋间开大小约5.5厘米的切口，通过这一切口获取左侧乳内动脉，将左乳内动脉与前降支进行吻合，用大隐静脉一端连接到左锁骨下，另一端连接回旋支，序贯到右冠状动脉，最终顺利完成多支血管搭桥手术。术后第2天患者就下床活动了。

与传统开胸手术相比，微创心脏搭桥手术具有明显优势：

• 创伤小：切口从传统的20厘米缩小到5-7厘米
• 恢复快：住院时间从10天左右缩短到5天
• 出血少：避免了体外循环带来的并发症
• 适用范围广：特别适合高龄、糖尿病、肥胖等高风险患者

武汉亚洲心脏病医院副院长陶凉教授表示，微创搭桥是心脏外科新技术，2010年，亚心医院心外科率先开展湖北省内第一例微创搭桥手术，截至目前已完成100余例微创搭桥手术，占所有搭桥手术的20%。它除了不开胸、伤口小，还具有恢复快、不影响美观等优点。

天津康汇医院心脏大血管外科主任崔光浩有丰富的微创手术经验，带领团队开展各种复杂心脏手术。在崔光浩主任医师的带领下，天津康汇医院心脏大血管外科目前可以开展各种类型的复杂、疑难、大型心脏外科手术，如微创小切口、非体外、不停跳搭桥手术，包括冠脉搭桥与介入治疗的杂交手术、微创多支冠脉搭桥术。

这些创新技术不仅减少了手术创伤，加快了患者康复速度，也为更多患者带来了希望。随着技术的不断进步，心脏搭桥手术将变得更加安全、高效，让更多冠心病患者重获健康。