专家详解胃癌手术：从麻醉到康复的关键步骤

专家详解胃癌手术：从麻醉到康复的关键步骤

胃癌手术是一项复杂而精细的医疗程序，涉及多个关键步骤。从术前准备到手术实施，再到术后恢复，每个环节都至关重要。了解整个手术流程不仅有助于患者更好地配合治疗，也能让更多人认识到早期筛查的重要性。

在手术前，医生会对患者进行全面的身体检查，包括血液测试、心电图、胸部X光等，以评估患者的整体健康状况，确保他们能够承受手术。此外，患者需要在手术前一段时间内禁食，通常是从午夜12点后开始禁食禁水，以减少手术中的风险。

除了身体检查，患者还需要完成一系列的准备工作。例如，根据医生的指示，手术前一晚可能需要服用缓泻剂，并配合饮用1500-2000ml的无渣果汁或清流质食物。为了预防术后肺炎或感染，患者还需要使用呼吸训练装置，练习深呼吸。

麻醉：确保无痛舒适

手术开始前，患者会被给予全身麻醉，以确保在整个过程中不会感到疼痛。麻醉是手术中非常关键的一步，它能让患者在无意识的状态下完成手术，同时减少手术中的应激反应。

切口与探查：明确病变范围

外科医生会在腹部做一到多个切口，具体取决于手术的类型。传统上，这是一个较大的单一切口，但在一些情况下，可能会采用腹腔镜手术（微创手术），通过几个小切口进行。一旦进入腹腔，医生会仔细检查胃部和周围组织，评估肿瘤的大小、位置以及是否扩散到其他部位。

胃切除与淋巴结清扫：精准切除病变组织

根据癌症的严重程度，医生可能会选择只切除部分胃（次全胃切除术），或整个胃（全胃切除术）。同时，为了检查是否有癌细胞扩散，医生还需要切除周围的淋巴结。这个过程需要非常精细的操作，以确保所有病变组织都被清除，同时尽量保留健康的组织。

消化道重建：恢复消化功能

如果只切除了部分胃，剩余的胃部将被重新连接到食管和小肠。如果是全胃切除，食管将直接连接到小肠，形成一个新的消化通道。这个步骤非常重要，因为它关系到患者术后的生活质量。

关闭切口：确保术后安全

手术完成后，医生会仔细缝合切口，并可能放置引流管以帮助排出术后积液。患者随后会被转移到恢复室，接受密切监测，直到完全清醒并稳定后，才会被转移到普通病房继续康复。

术后恢复是手术成功的关键环节。患者需要在医护人员的指导下，逐步恢复正常生活。

引流管观察：预防并发症

手术后，患者身上可能会放置引流管，用于观察胃吻合处有无出血等情况。这些管路不可自行移除，需要由医生根据恢复情况决定何时拔除。

饮食管理：循序渐进恢复

术后饮食需要循序渐进。最初，患者可能只能少量饮水，随后逐渐过渡到流质饮食（如牛奶、米汤、果汁），再逐步过渡到半流质饮食（如咸粥、汤面），最后才能恢复正常饮食。这个过程需要严格遵循医生的指导，避免因饮食不当引发并发症。

早期活动：促进肠道功能恢复

手术后尽早下床活动非常重要，这有助于促进肠蠕动和排气。同时，患者在咳嗽时可以使用枕头压住伤口或双手交叉按住伤口，以减轻疼痛。

定期换药：预防感染

在腹部伤口拆线（拆钉）及引流管移除前，需要每天换药至少一次。医生会根据伤口愈合情况，决定何时可以停止换药。

注意异常症状：及时就医

术后如果出现持续腹胀、腹痛、伤口感或腹部剧痛、伤口红肿、第一次排气等症状，需要立即告知医护人员。此外，出院后如果出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发烧及伤口感等现象，应尽快回门诊或急诊就医。

新加坡神经科医生Tang Kok Foo在韩国接受胃癌手术的经历，为患者提供了宝贵的参考。他提到，韩国医院的医疗设备先进，医护人员专业且细心，整个手术过程让他感到非常安心。术后恢复期间，医护人员的细致护理和科学的康复指导，帮助他快速恢复了健康。

Tang Kok Foo医生还强调，选择手术治疗的医院和医生非常重要。他建议患者在选择时，不仅要考虑医院的设备和技术，还要关注医生的经验和患者的口碑。此外，良好的医患沟通也是手术成功的关键因素之一。

胃癌手术虽然复杂，但通过现代医疗技术，许多患者都能获得良好的治疗效果。了解手术的全过程，不仅能帮助患者更好地配合治疗，还能减轻对手术的恐惧。如果你或身边有人正在经历这一过程，不妨分享一下你们的感受和经验吧！