中医教你告别“漏尿”尴尬

中医教你告别“漏尿”尴尬

压力性尿失禁是一种常见的问题，尤其在成年女性中发病率较高。这种疾病不仅影响日常生活和工作，还可能对社交活动和性生活造成负面影响。中医提供了多种方法来防治这一问题，比如艾灸、按摩保健、规律作息、饮食调理和情志调摄等。通过补肾固涩、益气升提的中药和针灸疗法，可以有效增强膀胱控制力。此外，日常进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，也能显著改善症状。让我们一起学习中医智慧，告别漏尿带来的不便吧！

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）是指在咳嗽、大笑、打喷嚏或运动等腹部压力增加时，尿液不自主地漏出。这种症状虽然对生命威胁较小，但会严重影响患者的生活质量，导致社交障碍和心理压力，因此被称为“社交癌”。

据统计，45岁以上已生育女性的尿失禁发病率高达40%-45%。长期压力性尿失禁既影响生活质量，又可能诱发泌尿道感染、阴道炎、外阴炎等反复发作，甚至造成日常工作、生活的不少尴尬，因此它又被称为“社交癌”。这里我们就来揭开压力性尿失禁的面纱，再聊聊中医是如何助力化解这种“难言之隐”的。

为什么会出现压力性尿失禁？

女性的盆骨比男性的宽大，肌肉支持力相对较弱，加上女性尿道较短（约3-5cm），女性经历怀孕分娩后，膀胱与尿道的正常位置因盆腔底部的肌肉松弛而改变，尿道对排尿的控制能力降低。当腹部受到压力时，如咳嗽、大笑、跳跃或弯腰等，膀胱受到压迫，尿液就可能不自主地漏出。

这种现象可发生于各年龄段，导致这种尿失禁的原因有很多，如体质因素、怀孕和生产、盆腔手术、慢性咳嗽、长期便秘、肥胖或负重长期从事重体力劳作、吸烟酗酒等。女性绝经期后，尿道和膀胱周围的支持性韧带和肌肉可能更加松弛，尿道扩约肌的功能也可能退化，这些都是导致压力性尿失禁的罪魁祸首。

压力性尿失禁有哪些症状？

压力性尿失禁的症状可分为轻度、中度和重度。轻度症状，可能只会在咳嗽或打喷嚏时出现，而不需要使用尿垫；中度症状，可能在跑、跳、快速走路时出现，需要使用尿垫；重度症状，则可能在体位改变或轻微活动时就发生尿失禁。

中医学经典著作《内经》首次提出了“膀胱咳”之病名，指的就是这种咳嗽时伴随有遗尿现象的一类疾病。中医认为，尿失禁的发生与肾气亏虚、失于固摄，膀胱失约有关。因此，中医治疗压力性尿失禁的方法主要是通过调理肾气、固摄膀胱来达到治疗效果。

1. 中药调理

中医治疗压力性尿失禁的常用方剂包括：

• 补骨脂12克，山药30克，益智仁12克，金樱子20克，五味子30克，菟丝子15克，巴戟天15克，桑螵蛸20克，水煎服。
• 补中益气丸，每次服10克，每日服3次。

这些药物具有补肾固涩、益气升提的功效，能够增强膀胱的控制力。

2. 针灸疗法

针灸治疗是中医治疗压力性尿失禁的重要方法。常用穴位包括：

• 膀胱俞、中极
• 肾俞、三阴交
• 次髎（或上髎）、委阳

每日一组，轮流选用。各穴留针30分钟，12天为一疗程，均用补法。针后加用艾条熏灸水道穴10分钟，并加强盆底组织锻炼，每日做缩肛运动34次，每次35分钟。

3. 艾灸

艾灸有补肾益气，助阳固摄的作用。艾灸后，肾气充足，膀胱气化得权，则小便难以遗溺。但是穴位选择也有诀窍，选穴得当，能事半功倍。可用百会、中极、足三里、三阴交、肾俞、膀胱俞等穴。这些穴位中百会穴被认为是全身阳气会聚的地方，有升阳举陷的功效，足三里是补益要穴，中极和三阴交、肾俞、膀胱俞有助于调三焦、利水道，调节膀胱开阖功能，是治疗小便不利等泌尿生殖疾病的常用穴。可以是温灸器灸，也可以是隔姜灸、隔盐灸，每次可灸0.5-1小时。一般是遵循“先阳后阴”的原则：先头部，后四肢；先上部，后下部；先腰背，后腹部。

4. 按摩保健

中医学非常重视“未病先防”，即“治未病”，提倡先天体弱的、生产多胎的妈妈或更年期以后，在还没有开始出现“漏尿”现象的时候就提前开始通过正确防护、适当的锻炼、养生保健操（如腹部、腰骶部穴位按摩、太极拳、八段锦等）。这些锻炼方式有助于调养气血，增强尿道、膀胱肌肉功能，预防盆底肌过早松弛。有氧运动如散步、慢跑、游泳等也是辅助干预的不二选择。同时日常生活中需避免长时间腰背负重、哺乳期久站、高强度体育锻炼。

1. 规律作息

规律作息有助于人体的阴阳平衡，血充气旺，五脏六腑各司其职。故妈妈们生产后、绝经后睡眠充足则容易恢复体力，不至于早衰。

2. 饮食调理

• 控制体重，保持排便通畅
• 减少茶、咖啡摄入量
• 勤饮水、勤排尿
• 推荐食用具有补肾固涩、益气升提作用的食物，如山药、枸杞、芡实、黄芪、猪小肚等
• 推荐药膳：白果覆盆子猪小肚汤（用料为白果8枚、覆盆子12克、猪小肚半个-1个，瘦肉50克）

3. 情志调摄

情志调摄也是有此难言之隐的妈妈们需要注意的。因为压力性尿失禁可能会给患者带来一定的心理压力和社交困扰，中医认为此种困扰会导致肝气郁结、肝郁化火。所以我们要正确认识这种疾病，提前预防、及早就医，去专业医生处寻求情绪疏导和心理支持，帮助患者调整心态，增强信心，从而更好地应对疾病。

4. 盆底肌肉锻炼

产后康复医师指导针对盆底肌肉的锻炼，如提肛运动、凯格尔运动等。这些运动可以帮助增强盆底肌肉的力量和弹性，从而提高膀胱的控制能力。此外，盆腔手术患者也可以预防性进行以上功能锻炼，防止出现压力性尿失禁。

以上方法建议均在经咨询中医师及康复医师后采用，重度的患者疗效有限，可能需要结合针刺、艾灸、中药、康复训练等多种手段治疗，甚至需要手术治疗。

压力性尿失禁虽然令人尴尬，但通过中医调理和日常保健，大多数患者可以有效控制症状，提高生活质量。如果发现应及时就医，考虑其他治疗方式。