复旦专家发布乳腺癌术后康复指南：从肢体锻炼到心理疏导

复旦专家发布乳腺癌术后康复指南：从肢体锻炼到心理疏导

乳腺癌术后康复护理是一个系统而细致的过程，涉及肢体功能锻炼、饮食管理、定期复查和心理疏导等多个方面。复旦大学附属肿瘤医院的专家团队，包括副主任护师裘佳佳和副主任医师汤立晨，基于多年的临床经验和最新研究成果，为患者提供了一套全面的康复护理方案。

术后肢体功能锻炼是康复护理的重要组成部分。北京朝阳医院乳腺外科护理团队推出的康复操，经过多轮临床实践，已取得显著成效。这套康复操科学设计，动作温和，旨在帮助患者逐步恢复上肢功能。

康复操具体动作示范

1. 手腕运动：患者平躺，手肘伸直，手掌向上，手指并拢。手腕缓慢向上弯曲至最大角度，保持5秒，然后缓慢恢复原位。重复10次。

2. 手指运动：患者平躺，手肘伸直，手掌向上，手指分开。依次伸展和弯曲每个手指，每个动作保持5秒。重复10次。

3. 手肘运动：患者平躺，手臂自然放在身体两侧。缓慢弯曲手肘，使前臂向上抬起，保持5秒，然后缓慢恢复原位。重复10次。

4. 肩关节运动：患者平躺，手臂自然放在身体两侧。缓慢将手臂向上抬起，尽量靠近耳朵，保持5秒，然后缓慢恢复原位。重复10次。

康复操的临床效果

临床数据显示，参与康复操训练的患者，肩关节活动度普遍提升，术后水肿发生率明显降低，部分患者因术后瘢痕导致的肢体僵硬也得到有效缓解。患者普遍反映患肢活动范围扩大，术后不适症状显著减轻。

除了身体上的改善，这套康复操在心理层面也对患者起到积极作用。通过集体练习和护士指导，患者们感受到团队的支持和陪伴，普遍表现出更强的康复信心和乐观态度。

合理的饮食规划对乳腺癌术后患者的康复至关重要。裘佳佳副主任护师建议患者遵循以下饮食原则：

避免摄入的雌激素食物

1. 豆制品：如豆腐、豆浆等含有植物雌激素的食物，应适量食用。
2. 蜂王浆：含有较高的雌激素，应避免食用。
3. 部分水果：如椰子、木瓜等含有天然雌激素的水果，应适量食用。

推荐的健康饮食方案

1. 蔬菜水果：多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果，如菠菜、西兰花、苹果等。
2. 全谷物：选择糙米、燕麦等全谷物，避免过多精制碳水化合物。
3. 优质蛋白质：适量摄入鱼、鸡肉、牛肉等优质蛋白质，避免过多红肉。
4. 健康脂肪：选择橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免过多饱和脂肪。

饮食注意事项

1. 少食多餐：避免一次性摄入过多食物，增加胃肠负担。
2. 避免辛辣刺激：术后初期避免辛辣、油腻等刺激性食物。
3. 保持水分：每天适量饮水，保持身体水分平衡。

定期复查是乳腺癌术后患者的重要环节。汤立晨副主任医师建议患者遵循以下复查时间表：

1. 术后1-2年：每3个月复查一次。
2. 术后3-5年：每6个月复查一次。
3. 术后5年以上：每年复查一次。

复查项目包括血液检查、影像学检查（如乳腺超声、钼靶等）和临床体检。通过定期复查，可以及时发现可能的复发或转移，为早期治疗争取时间。

术后心理疏导同样重要。乳腺癌手术不仅影响患者的身体功能，还可能带来心理压力和情绪困扰。裘佳佳副主任护师建议患者采取以下心理调适方法：

1. 建立支持系统：与家人、朋友保持良好沟通，寻求情感支持。
2. 加入康复团体：参与乳腺癌康复团体活动，与经历相似的患者交流经验。
3. 专业心理咨询：如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
4. 培养兴趣爱好：通过阅读、绘画、园艺等活动转移注意力，保持积极心态。

乳腺癌术后康复护理是一个长期而细致的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的肢体功能锻炼、合理的饮食规划、规范的定期复查和必要的心理疏导，患者可以更好地恢复身体功能，提高生活质量。记住，每一位患者都是独特的，康复护理方案应根据个体情况进行适当调整。在专业医疗团队的指导下，结合自身的努力和坚持，相信每位患者都能走出一条属于自己的康复之路。