他汀类药物使用指南：降脂效果好，这些事项要注意

他汀类药物使用指南：降脂效果好，这些事项要注意

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https://www.jd.com/pccontent/1559218

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https://docbook.com.cn/information/1786

他汀类药物是治疗高胆固醇的重要药物之一，但很多人对他汀类药物的正确服用方法存在误解。如何合理使用他汀类药物？哪些人需要服用？如何选择合适的药物？这些问题都需要我们详细了解。本文将为你解答关于他汀类药物的常见疑问，让你不再盲目用药。

他汀类药物的主要作用是通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少体内胆固醇的合成，从而降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和三酰甘油（TG）的水平。此外，他汀类药物还具有改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖、抗氧化和抗炎等作用，有助于防止动脉粥样硬化的形成或稳定斑块。

他汀类药物主要用于以下情况：

• 高胆固醇血症患者
• 动脉粥样硬化性心血管疾病患者，包括冠心病、脑血管病变、外周血管疾病等
• 存在心血管危险因素的人群，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等

他汀类药物的主要副作用包括：

• 肝功能损伤：发生率约为1%-3%，表现为转氨酶升高，通常在停药后可恢复正常。
• 肌肉损伤：发生率约为5%-10%，表现为肌肉疼痛或无力，严重时可导致横纹肌溶解症。
• 血糖升高：长期使用可能增加新发糖尿病的风险。

1. 用药时间：部分他汀类药物如辛伐他汀、普伐他汀等需夜间服用以保证血脂稳定；而阿托伐他汀等长效药物则可在一天中任意固定时间服用。

2. 定期复查：在开始服用他汀类药物后，需要定期检查肝功能和肌酸激酶水平。复查时间安排如下：

   • 服药后第1个月
   • 服药后第3个月
   • 服药后第6个月
   • 服药后第12个月
   • 以后每年复查一次

3. 遵医嘱用药：不要随意增减剂量或停药。调整治疗方案应咨询医生。

4. 特殊人群用药：

   • 老年人：应从较小剂量开始，逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。《中国药典》中明确规定：60岁以上老年人应使用成人剂量的3/4。
   • 肝肾功能不全患者：需谨慎使用，必要时调整剂量。

不可以。对于心血管疾病患者，他汀类药物通常需要长期服用。随意停药会增加心血管事件的风险。如果需要调整用药方案，应在医生指导下进行。

虽然他汀类药物存在一定的副作用，但其总体发生率较低。在医生的指导下合理用药，并定期监测相关指标，可以有效控制风险。不要因为担心副作用而拒绝使用他汀类药物，这可能会延误病情。

他汀类药物是目前最有效的降脂药物之一，在心血管疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。正确使用他汀类药物，既能有效控制血脂，又能降低心血管事件的风险。如果你对用药有疑问，应及时咨询医生或药师，不要自行调整用药方案。