核酸检测：甲流检测的新突破

核酸检测：甲流检测的新突破

近日，哈尔滨工业大学机电工程学院任玉坤教授团队成功研制出一种便携式多疾病核酸检测设备，该设备能够在30分钟内完成多种疾病的现场精准快速诊断，检测准确率高达95%，特异性达97.5%。这一突破性研究成果发表于国际顶级期刊《科学进展》（Science Advances），并入选期刊亮点推荐论文，为甲流等疾病的快速检测提供了新的解决方案。

核酸检测是目前诊断甲流最准确的方法，其核心是通过检测病毒的遗传物质——核酸，来判断是否感染。实时荧光定量PCR（聚合酶链式反应）是当前最常用的核酸检测技术，其工作原理如下：

1. 样本采集：通过鼻咽拭子或咽拭子采集呼吸道样本。
2. RNA提取：从样本中提取病毒RNA。
3. 逆转录：将RNA逆转录为cDNA。
4. PCR扩增：通过PCR技术扩增特定的病毒基因序列。
5. 荧光检测：扩增过程中，荧光探针与目标序列结合，产生荧光信号，通过实时监测荧光强度变化来判断病毒存在与否。

与传统的抗原检测相比，核酸检测具有以下优势：

• 高灵敏度和特异性：能够检测到极低浓度的病毒，且不易出现假阳性。
• 可区分病毒类型：能准确区分甲流、乙流等不同类型的流感病毒。
• 早期诊断：在症状出现初期即可检测出病毒，有助于及早治疗。

尽管传统的核酸检测技术准确，但其耗时较长，通常需要4-6小时才能出结果，且对实验室环境和操作人员要求较高。为了解决这些问题，分子POCT（Point of Care Testing，即时检验）技术应运而生。

分子POCT的最大特点是将核酸提取、扩增、检测集成在一个封闭系统中，实现“样本进、结果出”的一站式操作。这种技术不仅保留了核酸检测的高准确性，还将检测时间大幅缩短至30分钟以内，同时降低了对操作人员和环境的要求。

以哈工大团队研发的光热RT-LAMP芯片为例，该芯片通过LED照明或阳光聚焦驱动的等温扩增技术，在样品添加过程中自主富集核酸，检测限低至每微升0.2拷贝数。这种创新设计使得检测设备更加便携，适用于更多场景，如发热门诊、急诊、ICU以及基层医疗机构。

分子POCT技术在临床应用中展现出显著优势。以甲流检测为例，全自动分子POCT的阳性检出率为66%，而传统临床抗原检测仅为39%。在检测速度相当的情况下，临床对分子POCT技术的使用呈持续上升趋势。

从经济效益来看，虽然分子POCT的单次检测成本相对较高，但考虑到其能够提高诊断效率、缩短住院时间、减少并发症，整体医疗成本实际上是降低的。此外，分子POCT的快速检测能力有助于及早采取隔离措施，有效控制疫情传播。

尽管核酸检测技术取得了显著进步，但仍面临一些挑战：

• 成本问题：目前分子POCT设备和试剂的成本相对较高，限制了其在资源有限地区的广泛应用。
• 标准化：不同厂家的设备和试剂可能存在兼容性问题，需要建立统一的技术标准。
• 操作培训：虽然分子POCT简化了操作流程，但仍需对医务人员进行必要的培训。

未来，随着技术的不断成熟和成本的降低，核酸检测有望成为甲流检测的主流方法。其应用场景也将从医疗机构扩展到学校、养老院等非医疗机构，为实现更广泛的疾病监测和防控提供有力支持。

甲流核酸检测技术的突破，不仅提高了诊断效率和准确性，更为疫情防控提供了有力工具。随着技术的不断发展和完善，我们有理由相信，核酸检测将在未来的医疗保健体系中发挥越来越重要的作用。