心理医生教你用CBT战胜幻听

心理医生教你用CBT战胜幻听

“医生，我总能听到有人在耳边说话，但周围明明没有人。这些声音说我坏话，让我做我不愿意做的事情，我真的很害怕……”这是一位幻听患者的描述。幻听，这种令人困扰的精神症状，不仅影响患者的日常生活，还可能带来严重的心理负担。近年来，认知行为疗法（CBT）作为一种重要的心理治疗方法，在幻听治疗中展现出显著的效果。

认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种以目标为导向的心理治疗方法，通过改变患者的思维模式和行为习惯来改善其情绪和症状。CBT认为，个体的思维、情感和行为是相互影响的，通过调整思维模式可以改变情感和行为反应。

在幻听治疗中，CBT主要通过以下方式发挥作用：

1. 认知重构：帮助患者识别和改变对幻听的负面认知，减少恐惧和焦虑。
2. 行为实验：鼓励患者通过实际行动检验幻听内容的真实性，减少对幻听的过度关注。
3. 应对技能训练：教授患者具体的应对技巧，如注意力转移、放松训练等，以减轻幻听带来的困扰。

1. 幻听的识别与接纳

治疗初期，CBT会帮助患者认识到幻听是一种特殊的体验，而非现实威胁。通过以下步骤：

• 记录幻听日记：记录幻听发生的时间、频率、内容和触发因素，帮助患者理解幻听的规律。
• 检验幻听真实性：引导患者通过询问他人或环境观察，确认幻听内容的非真实性。
• 改变认知：帮助患者理解幻听是大脑功能失调的表现，而非外界声音，减少恐惧感。

2. 应对技巧训练

• 注意力转移：通过听音乐、运动、绘画等活动，将注意力从幻听转移到现实活动中。
• 放松训练：学习深呼吸、冥想等放松技巧，减轻焦虑和紧张。
• 自我对话：当幻听出现时，用积极的自我对话替代负面内容，如“这只是我的大脑在胡思乱想，不是真实的”。

3. 行为实验

设计安全的行为实验，帮助患者检验幻听内容的真实性。例如，如果幻听内容是“有人在背后议论你”，可以设计实验验证这一假设，从而减少患者的恐惧和焦虑。

一项发表在Cochrane Database of Systematic Reviews的系统评价显示，CBT结合标准疗法能有效改善精神病患者的症状。研究纳入了28项随机对照试验，涉及2407名受试者，结果显示：

• CBT能显著减轻精神分裂症的总体症状，包括阳性症状（如幻听）和阴性症状。
• 患者的整体状态和功能得到改善。
• 复发率和提前退出研究的比例没有显著差异，表明CBT具有良好的耐受性。

CBT作为一种科学有效的心理治疗方法，为幻听患者提供了新的希望。通过专业的CBT治疗，患者可以学会如何识别和应对幻听，减轻其带来的困扰。如果你或身边的人正遭受幻听的困扰，请及时寻求专业心理医生的帮助，通过科学的方法战胜这一难题。