高血压服药时间有讲究：专家建议清晨服用

高血压服药时间有讲究：专家建议清晨服用

“高血压患者服药时间有讲究！复旦大学附属华山医院药剂科主任药师邱晓燕和主管药师郑心怡最新研究发现，通过调整服药时间可以更好地控制血压。这一发现为高血压患者提供了新的管理思路。

医学研究表明，人的血压在24小时内呈现明显的周期性变化。清晨醒来后，血压开始持续上升，在上午9～11时达到第一个高峰，随后逐渐下降；下午3～6时再次升高，形成第二个高峰；随着夜幕降临，血压呈现持续降低趋势。这种“两高一低”的变化规律，对于高血压治疗具有重要指导意义。

这种节律性变化与人体的生物钟密切相关。研究显示，自主神经系统（包括交感神经和副交感神经）的活动受到昼夜节律的调节。白天，交感神经活动增强，导致血压升高；夜间，副交感神经活动增加，血压随之降低。这种规律性的变化，为高血压患者合理安排服药时间提供了科学依据。

根据血压的昼夜节律性特点，专家建议大部分原发性高血压患者应在清晨觉醒后一次性服用全天的降压药剂量。这是因为清晨是血压的第一个高峰期，也是心血管事件的高发时段。通过在清晨服药，可以有效控制全天血压，降低心血管风险。

对于重度高血压患者，专家建议可以在睡前减量服用降压药。这是因为部分患者存在夜间高血压（反杓型血压）的情况，需要在睡前给予药物干预。但需要注意的是，这种服药方式应在医生指导下进行，避免因夜间血压过低而引发其他问题。

• 糖尿病患者：由于糖尿病患者常伴有自主神经功能紊乱，其血压节律可能与普通高血压患者不同。研究显示，糖尿病患者的血压峰值可能延迟出现，因此服药时间需要个体化调整。

• 肾功能不全患者：肾功能不全患者常表现为夜间高血压，更适合在晚上服药。这是因为肾功能受损会影响血压调节机制，导致夜间血压下降不足。

• 老年人：老年人的血压调节能力减弱，夜间血压下降更为明显。因此，老年高血压患者应特别注意监测夜间血压，必要时调整服药时间。

虽然调整服药时间是管理高血压的有效手段，但专家也强调，患者不应自行调整用药方案。正确的做法是在医生的指导下，结合自身血压监测数据，制定个性化的服药计划。同时，定期监测血压是评估治疗效果的重要手段，有助于及时调整治疗方案。

此外，健康生活方式的配合同样重要。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒和保持良好心态，都是控制血压不可或缺的环节。通过药物治疗和生活方式调整的双重作用，才能真正实现高血压的有效管理。

总之，高血压患者应充分认识血压昼夜节律性的特点，结合医生建议和自身情况，选择合适的服药时间。通过科学合理的用药方案，配合健康生活方式，可以有效控制血压，降低心血管疾病风险。