新型抗癫痫药左乙拉西坦：控制率超8%，安全性高

新型抗癫痫药左乙拉西坦：控制率超8%，安全性高

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=5225820314e2

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https://www.brainmed.com/info/detail?id=32131

左乙拉西坦片，这种药物真的如人们所说的是癫痫患者的福音吗？让我们一起来看看这种药物到底有什么神奇之处。

左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，属于第二代抗癫痫药物。它通过与突触囊泡蛋白2A结合，减少钙离子内流，从而降低神经元兴奋性，有效控制异常放电。同时，它还能选择性增强GABA介导的氯离子通道开放，降低神经元的过度兴奋，对正常神经递质传递影响较小，副作用较少。

左乙拉西坦口服后迅速吸收，1小时内达峰值血药浓度，适用于部分性和全身性癫痫发作。它不仅用于癫痫治疗，还可能在焦虑症和抑郁症中发挥作用，临床应用范围广。

左乙拉西坦的临床疗效已经得到了广泛认可。研究显示，左乙拉西坦对全面性和部分性发作的疗效无明显差异，完全控制率为8.3%-15%，有效率为30%-37.5%。对于难治性癫痫，总有效率约50%，尤其对儿童癫痫表现更优，控制率13%，有效率43%，成人组则为9.5%控制率和38.1%有效率。

在安全性方面，左乙拉西坦具有低副作用与良好耐受性，常见副作用如嗜睡、头痛等较轻微，老年患者和儿童使用时安全性较高。一项针对左乙拉西坦注射用浓溶液的研究显示，无论是原研药还是仿制药，在治疗癫痫方面的有效率都很高，且均未出现不良反应。

与其他抗癫痫药物相比，左乙拉西坦具有明显的优势。它对肝脏酶无影响，药物相互作用少，使用更方便安全。而像卡马西平、苯巴比妥等肝酶诱导剂，会降低其他药物的浓度，影响疗效；丙戊酸钠等肝酶抑制剂则会提高其他药物的浓度，增加不良反应风险。

尽管左乙拉西坦是高效且相对安全的药物，但需严格遵循医嘱服用，并定期复查以监测病情变化和药物疗效。同时，患者在使用过程中应注意以下几点：

1. 严格按照医生的指导用药，不要随意增减剂量或停药
2. 定期进行血药浓度监测，以确保药物疗效和安全性
3. 注意药物之间的相互作用，如果需要使用其他药物，一定要告知医生
4. 如果出现严重的副作用，如皮疹、发热等，应立即停药并就医

左乙拉西坦片，这种药物确实为癫痫患者带来了新的希望。它不仅疗效显著，副作用小，而且使用方便，价格适中。对于癫痫患者来说，左乙拉西坦无疑是一个值得信赖的选择。但需要注意的是，任何药物都有其局限性，左乙拉西坦也不例外。对于难治性癫痫，仍需要更多的研究和探索。同时，患者在使用过程中一定要遵医嘱，定期复查，以确保最佳治疗效果和安全性。