焦虑抑郁加剧疼痛，心理关怀成疼痛管理新趋势

焦虑抑郁加剧疼痛，心理关怀成疼痛管理新趋势

“医生，我最近总是感觉胸口像针扎一样疼，有时候还会心慌、气短，是不是得了什么严重的心脏病？”在心血管内科门诊，这样的患者并不少见。他们往往经过一系列检查，却未发现明显的心脏器质性病变，最终被诊断为“心脏神经官能症”。

心脏神经官能症是一种常见的心血管功能性疾病，主要表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状，但心脏本身并无明显器质性病变。其发病与环境、遗传、情绪、心理等因素密切相关，尤其与焦虑、抑郁等负面情绪关系密切。患者常常因为精神压力大、情绪波动而诱发或加重症状。

心理因素如何影响疼痛感知

科学研究已经证实，心理因素对疼痛感知具有显著影响。荷兰科学家的一项Meta分析研究显示，焦虑、抑郁等负面情绪不仅会影响心理健康，还会直接加剧疼痛感受。这项研究涵盖了137项元分析研究和75项系统综述研究，涉及12,966名受试者，结果表明触觉干预能够有效减轻疼痛、抑郁感以及状态或特质焦虑。

从神经生理学的角度来看，大脑的情绪处理区域与疼痛感知区域存在交叉和重叠。当个体处于焦虑或抑郁状态时，大脑会释放应激激素，如皮质醇，这些激素会影响神经系统对疼痛信号的处理，从而加剧疼痛感受。此外，长期的心理压力还会导致自主神经功能紊乱，进一步放大疼痛信号。

心理关怀在疼痛管理中的应用

认识到心理因素对疼痛的影响，一些企业和医疗机构已经开始尝试将心理关怀融入健康管理中。例如，中国联合网络通信有限公司白城市分公司通过建立员工健康档案、提供健康咨询和心理疏导等措施，有效缓解了员工的身心压力。该公司与当地医院合作，不仅为员工提供常规体检和健康档案管理，还特别注重对重大疾病员工的人文关怀，通过大病保险、互助金资助和困难员工补助等多重保障机制，帮助员工应对疾病带来的经济和心理压力。

在实际案例中，一位肾结石患者在检查中意外发现结肠恶性肿瘤，通过公司的健康管理体系，不仅得到了及时的医疗救助，还获得了81,900元的大病保险理赔，完全覆盖了住院手术费用。另一位肺癌患者通过员工帮扶互助会获得了18万元的资助金，解决了长期用药的经济难题。这些实例充分说明，心理关怀和经济支持对于缓解患者的整体痛苦具有重要作用。

呼吁重视心理因素在疼痛治疗中的作用

随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，越来越多的研究和实践证明，心理因素在疼痛管理中扮演着不可或缺的角色。对于临床医生而言，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预，已经成为疼痛治疗的重要组成部分。对于患者本人，学会调节情绪，保持积极乐观的心态，也有助于减轻疼痛感受。

值得注意的是，心理因素对疼痛的影响并非一成不变。中国科学院心理研究所的研究发现，随着年龄的增长，个体对不同类型疼痛的感知会发生变化。例如，老年人对热痛的敏感性降低，但对压力痛的感知保持稳定。这提示我们在制定疼痛管理方案时，需要充分考虑患者的年龄因素。

总之，心理因素对疼痛的影响是一个复杂而重要的课题。通过科学的研究和实践探索，我们正在逐步揭开这一领域的神秘面纱。未来，随着对心理-生理相互作用机制的深入理解，我们有望开发出更加个性化、综合性的疼痛管理方案，帮助患者更好地应对疼痛困扰。