CIDP：揭秘无力感背后的医学奥秘

CIDP：揭秘无力感背后的医学奥秘

“我开始只是觉得手指有点麻木，以为是工作太累，没太在意。但后来症状越来越重，连筷子都拿不稳，走路也变得困难。经过多家医院的检查，最终被确诊为CIDP（慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病）。这种病不仅影响了我的生活，还让我对未来充满了担忧。”

这是CIDP患者李先生的真实经历。CIDP是一种罕见的神经系统疾病，会导致患者出现进行性或复发性的四肢无力和感觉异常。虽然不像恶性肿瘤那样致命，但这种疾病会逐渐侵蚀患者的生活质量，让他们陷入长期的痛苦之中。

CIDP全称为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy），是一种罕见的自身免疫性疾病。其特点是免疫系统错误地攻击并破坏周围神经的髓鞘，导致神经信号传递受阻，从而引起一系列症状。

与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）相比，CIDP的病程更长，症状进展更缓慢，但更容易反复发作。CIDP可发生在任何年龄，但40-60岁的中青年男性发病率较高。

CIDP的主要症状包括：

• 四肢无力，尤其是近端肌肉（如肩部和大腿）更为明显
• 手足麻木、刺痛等感觉异常
• 行走困难，容易跌倒
• 日常活动受限，如举臂、上楼困难

如果出现上述症状，应及时就医。医生通常会通过以下方法进行诊断：

1. 临床评估：详细询问病史和症状
2. 电生理检查：如肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测试，可发现神经传导速度减慢等特征性改变
3. 脑脊液检查：常发现蛋白-细胞分离现象
4. 影像学检查：如MRI，有助于排除其他疾病

目前，CIDP的治疗主要包括药物治疗和康复治疗两大类。

一线治疗药物

1. 糖皮质激素：如泼尼松，是最常用的初始治疗药物
2. 静脉注射免疫球蛋白（IVIg）：通过调节免疫系统发挥作用
3. 血浆置换（TPE）：主要用于病情较重或对前两种治疗反应不佳的患者

新型靶向生物制剂

近年来，随着医学研究的进步，针对CIDP的靶向治疗药物已在国内获批。艾加莫德皮下注射是首个在中国获批的CIDP靶向生物制剂，具有起效快、给药便捷的特点。患者只需在腹部选择一个注射部位，1分钟左右即可完成给药，极大地提高了治疗的依从性和体验。

康复治疗

康复治疗在CIDP的管理中同样重要。物理治疗可以帮助患者维持肌肉力量和关节活动度，减少并发症。中医针灸也被证实对缓解症状有效。通过刺激特定穴位，调节气血，促进神经功能恢复。

CIDP是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应注意以下几点：

1. 规律用药：遵医嘱服药，定期复查
2. 适度运动：在医生指导下进行适度的康复训练
3. 预防感染：注意个人卫生，避免接触感染源
4. 心理支持：保持积极心态，必要时寻求专业心理咨询

CIDP的预后因人而异。部分患者经治疗后可达到长期缓解，但也有患者会出现反复发作。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

CIDP虽然罕见，但对患者的生活影响巨大。随着医学研究的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多有效的治疗方法出现，帮助患者重获健康生活。