心肌缺血急救用药硝酸甘油：3分钟起效，这些人慎用

心肌缺血急救用药硝酸甘油：3分钟起效，这些人慎用

硝酸甘油，心肌缺血的救星？

硝酸甘油是治疗心肌缺血的常用药物，尤其在缓解心绞痛方面效果显著。那么，硝酸甘油到底有多厉害？它真的能挽救生命吗？使用时又有哪些注意事项呢？

硝酸甘油是一种硝酸酯类药物，进入人体后会释放一氧化氮（NO），这是一种强效的血管扩张剂。通过扩张冠状动脉和外周血管，硝酸甘油能够增加心肌的供血和供氧，同时减轻心脏的负担，从而有效缓解心绞痛症状。

硝酸甘油在心绞痛发作时堪称“神速”。患者舌下含服一片后，通常在3分钟左右就能感受到症状的缓解，作用可持续30分钟以上。如果5分钟后症状仍未缓解，可再次含服一片。

在急性心肌梗死的情况下，硝酸甘油虽然不能改善预后，但能缓解部分胸痛症状。研究显示，在症状缓解方面，硝酸甘油的效果优于速效救心丸等中成药。

1. 用药方式：必须舌下含服，不能吞服。舌下含服的吸收率在80%左右，而吞服则会大大降低药效。

2. 用药姿势：建议采用坐位含服，避免体位性低血压导致头晕或晕厥。同时，坐位也有助于减轻心脏负担。

3. 用药剂量：初次含服1片，若5分钟后症状未缓解，可再次含服1片。15分钟内含服3片后症状仍无改善，应立即就医。

4. 禁忌人群：青光眼、颅内压高、脑出血病史患者禁用。此外，低血压患者也应慎用，因为硝酸甘油可能会进一步降低血压。

硝酸甘油的常见副作用包括头痛、面部潮红等，但这些副作用通常在可控范围内。长期使用后，患者对副作用的耐受性会逐渐增强。

• 硝酸甘油不能与速效救心丸等药物同时使用，否则可能导致血压骤降，甚至休克。
• 药物储存时应注意避光、密封，最好用棕色玻璃瓶保存。硝酸甘油的有效期一般为1年，开封后可能缩短至3-6个月。
• 如果在使用硝酸甘油后症状没有改善，或者出现其他严重症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

硝酸甘油虽然效果显著，但并非万能药。它不能替代专业的医疗诊断和治疗。对于心肌缺血患者来说，及时就医、遵医嘱用药才是最安全可靠的选择。