《镇静催眠药临床使用指南》推荐：助眠药物安全使用

《镇静催眠药临床使用指南》推荐：助眠药物安全使用

《镇静催眠药临床使用指南》是由中国药物滥用防治协会等多个权威机构联合发布，由刘铁桥教授和赵敏教授主编的一本权威书籍。书中详细介绍了各类镇静催眠药物的药理学、临床使用、不良反应及其处理方法，特别强调了药物依赖和滥用的预防与处理。对于需要使用助眠药物的人来说，这本书提供了全面而实用的安全使用指导，帮助大家科学合理地使用药物，避免潜在风险。

目前临床上常用的助眠药物主要包括两大类：苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。

苯二氮䓬类药物

苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines，BZDs）是一类以苯二氮䓬环为基本结构的化合物，自1960年首次应用于临床以来，已有半个多世纪的使用历史。这类药物通过增强GABA对氯离子通道开放频率的效应来发挥作用，具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等多种作用。常见的苯二氮䓬类药物包括地西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑等。

非苯二氮䓬类药物

非苯二氮䓬类药物（non-Benzodiazepines，nBZDs），也被称为“Z药”（Z-drugs），因为这类药物的名称多以字母“Z”开头。它们通过选择性作用于GABAA受体的α1亚基来发挥镇静催眠作用，而对α2、α3、α5亚基的作用较弱，因此主要应用于失眠治疗。常见的非苯二氮䓬类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。

必须在医生指导下使用

助眠药物的使用必须在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的失眠类型、症状特点和个人健康状况来选择最合适的药物。患者切不可自行购买和使用助眠药物，以免造成不必要的风险。

合理选择药物

不同类型的助眠药物适用于不同的人群和症状：

• 苯二氮䓬类药物：适用于短期治疗焦虑和失眠，但需警惕其依赖性和滥用风险。这类药物还具有抗惊厥和肌肉松弛作用，可用于治疗癫痫和肌痉挛等。

• 非苯二氮䓬类药物：主要适用于入睡困难的患者，起效快，副作用相对较小。这类药物选择性作用于GABAA受体的α1亚基，缺乏明显的抗焦虑、抗癫痫和肌肉松弛作用。

注意事项

• 剂量和疗程：严格遵循医嘱规定的剂量和疗程，避免长期大量使用。一般建议短期使用，连续使用不超过4周。

• 特殊人群：老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群需谨慎使用，必须在医生指导下调整剂量。

• 药物相互作用：避免与酒精、阿片类药物等其他中枢神经系统抑制剂合用，以免增加呼吸抑制等风险。

虽然助眠药物在合理使用下是安全有效的，但确实存在一定的依赖性和滥用风险。长期使用后可能导致耐受性增加，突然停药或减量时可能出现焦虑、失眠等戒断症状。特别是青少年和有药物滥用史的人群，使用时需格外谨慎。

预防措施包括：

• 短期使用：遵循医生建议，尽量短期使用，避免长期依赖。

• 定期评估：在使用过程中定期复诊，医生会根据病情变化调整治疗方案。

• 非药物治疗：结合认知行为疗法、放松训练等非药物治疗方法，减少对药物的依赖。

• 健康生活方式：保持规律作息、适量运动、减少咖啡因摄入等，有助于改善睡眠质量。

助眠药物在合理使用下是安全有效的，不应被过度妖魔化。《镇静催眠药临床使用指南》的发布，为临床医师和患者提供了科学的用药指导。对于失眠患者而言，应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物，并严格遵守用药原则，同时结合非药物治疗方法，以达到最佳的治疗效果。