止嗽散临床应用：从基础方到名家加减

止嗽散临床应用：从基础方到名家加减

“止嗽散”是清代程钟龄先生所著《医学心悟》一书中治疗咳嗽证的一个方剂，具有三百年临床验证的历史。该方剂在临床上的运用广泛，适用于多种咳嗽症状的辨证施治，具有较高的实用价值和参考价值。

药物组成与性能分析

“止嗽散”的药物组成包括紫菀、百部、桔梗、白前、橘红、甘草和荆芥。这些药物具有温而不燥、润而不腻、苦不过寒、辛不过热的特点，既能辛甘为开，又能甘苦而降，适用于肺之宣化肃降，能加强气机出入升降的功能。

临床运用

风寒咳嗽

主证：咳嗽，痰色白而稀，兼有鼻塞流涕，恶寒发热，或头痛无汗，舌质淡红，苔薄白，脉浮弦。

治法：疏风散寒，宣肺止嗽。

方药：止嗽散加味。紫菀三钱，百部三钱，白前三钱，桔梗三钱，橘红二钱，甘草二钱，荆芥钱半，防风二钱，苏叶二钱，生姜一钱，姜夏三钱，茯苓三钱，水煎服。

咳嗽未愈

主证：咳嗽不已，咯痰不爽，痰白而粘，喉中发痒。已无恶寒发热、头痛无汗等症。舌质淡红，苔白略厚，脉弦而略有滑象。

治法：宣肺肃降，开痰止嗽。

方药：止嗽散加减。以止嗽散原方将荆芥减为五分，加炒杏仁三钱，川贝母粉二钱冲服。

湿热咳嗽

主证：痰量较多，色黄白相间，并连粘不清，苔黄而腻，口干不欲饮水，脉滑而略数。

治法：利湿清热止嗽。

方药：止嗽散加减。按原方荆芥减为五分，加前胡三钱，白蔻二钱，苡仁五钱，节菖蒲三钱，炒杏仁三钱，滑石三钱。

肺火咳嗽

主证：咳嗽气促，咯痰不爽，痰黄而稠，胸胁闷痛，口干思饮，舌质稍红，苔黄燥，脉弦滑而数。

治法：清肺火而止嗽。

方药：止嗽散加减。按原方减去荆芥，加桑白皮三钱，地骨皮三钱，黄芩二钱，炙杷叶四钱，炒杏仁三钱，全瓜蒌四钱，炒枳壳三钱。

燥热咳嗽

主证：咳嗽痰少，或干咳无痰，或痰带血丝，咽干而痛，或声音嘶哑，舌质红，苔干燥，脉沉细而数。

治法：清肺润燥而止咳。

方药：止嗽散加减。按原方减去荆芥、橘红、白前，加川贝母二钱，沙参四钱，麦冬四钱，知母三钱，玄参三钱，胖大海三钱，金果榄三钱，蝉蜕三钱。

名家加减法

• 龚士澄止嗽散加减法：风寒咳嗽，鼻塞声重者加苏叶、杏仁；寒束皮毛，喜暖畏冷咳嗽且喘加杏仁、苏子，以麻黄易荆芥；喉间有痰作哮再加射干。

• 吴震西加减止嗽散：百部15g，紫菀10g，橘红10g，甘草4g，桔梗10g，白前10g，去荆芥加旋复花10g，法夏10g，白茯苓10g，僵蚕10g，苏子10g。

• 俞慎初加减止嗽散：荆芥10g，百部10g，陈皮6g，甘草3g，去桔梗白前紫菀加杏仁10g，冬花6g，大贝10g。

温馨提示

中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。

本文原文来自网易新闻