张军教授团队研究：避孕服务不足致非意愿妊娠率攀升

张军教授团队研究：避孕服务不足致非意愿妊娠率攀升

近日，上海交通大学医学院附属新华医院张军教授领导的研究团队在《英国医学杂志》上发表重要论文，揭示了当前中国避孕服务面临的严峻挑战。研究指出，随着生育年龄推迟和生育意愿下降，提供全面有效的避孕服务已成为保护女性生育力的关键。

研究数据显示，近年来我国避孕服务出现明显变化：长效避孕措施使用率下降，而短效避孕措施使用率上升。这一变化带来了严重的后果——非意愿妊娠和人工流产比例持续攀升。据统计，2015-2019年间，中国58%的妊娠属于非意愿妊娠，其中78%最终以流产告终。更令人震惊的是，目前每4个活产儿出生就有3个人工流产，较二孩政策实施前增加了近一倍。

长效避孕措施，如宫内节育器和绝育手术，具有避孕效果好、持续时间长的特点。然而，随着生育政策调整，越来越多的人选择短效避孕方法，如避孕套和口服避孕药。这些方法虽然使用方便，但更容易出现避孕失败的情况。四川大学华西医院专家指出，短效避孕药需要严格遵守服用规则，一旦漏服或服用不规律，避孕效果会大打折扣。

针对当前避孕服务存在的问题，张军教授团队创新性地提出了三级避孕服务体系：

• 自我保健：提高个人避孕意识和能力，推广科学避孕知识
• 社区卫生服务机构：提供基础避孕咨询和简单服务
• 医院：负责复杂病例和专业服务

该体系以预防非意愿妊娠、人工流产和性传播感染为首要目标，致力于提升育龄人群的整体健康水平。同时，专家建议通过多种举措优化避孕服务，包括加强资金投入、科研发展、服务人员培训等，最终实现避孕服务的可及性、公平性和质量的全面提升。

反复人工流产对女性生育力的损害不容忽视。浙江大学附属妇产科医院专家指出，人工流产可能导致子宫内膜受损、输卵管堵塞等并发症，增加不孕不育风险。特别是40岁以上女性，由于卵巢功能减退，使用紧急避孕药可能带来更大的健康隐患，如内分泌失调、异常子宫出血等。

张军教授的研究揭示了当前中国避孕服务面临的严峻挑战，也为未来工作指明了方向。建立完善的三级避孕服务体系，加强避孕知识普及，优化避孕服务供给，对于保护女性生育力、促进人口健康发展具有重要意义。这不仅需要医疗卫生系统的努力，更需要全社会的共同参与和支持。