维生素D：不只是“阳光维生素”，还是防癌新星？

维生素D：不只是“阳光维生素”，还是防癌新星？

2024年4月，《Science》杂志发表了一项重磅研究，揭示了维生素D与肿瘤之间意想不到的联系。这项研究发现，维生素D水平低与肿瘤发展密切相关，这使得维生素D成为了肿瘤预防和治疗的潜在“新星”。

维生素D，又称为“阳光维生素”，它在人体内发挥着多种重要的生理功能。除了我们熟知的促进钙吸收、维持骨骼健康外，还参与着免疫调节、细胞分化、基因表达等多种生理过程。

这项最新的研究发现，维生素D可以通过多种途径抑制肿瘤的生长和转移：

• 免疫调节：维生素D可以增强免疫系统的功能，帮助身体识别并消灭癌细胞。
• 细胞凋亡：维生素D可以诱导癌细胞凋亡，也就是“自杀”。
• 血管生成抑制：维生素D可以抑制肿瘤血管的生成，从而切断肿瘤的“养料供应”。
• 对微生物组的影响：肠道中的“小帮手”

除了直接作用于癌细胞，维生素D还能通过影响肠道微生物组来发挥抗肿瘤作用。研究发现，维生素D是可以通过调节肠道微生物的组成，从而改善肠道环境，抑制肿瘤的生长。

维生素D的作用远不止于此。它还参与调节细胞生长、神经肌肉、免疫功能、减少炎症反应、调节胰岛素等激素的分泌等。人体内维生素D水平与少年佝偻病和老年骨质疏松直接相关。最近大量流行病学证据还表明，维生素D缺乏是多种自身免疫性疾病、癌症、心血管疾病、抑郁症、老年痴呆症、感染性疾病、肌肉骨骼功能下降等的危险因素之一。

食物来源

维生素D主要存在于天然食物中。在海鱼的肝脏中含量丰富，其余如乳类、蛋黄、肉类也有，但是含量较少。人体维生素D需要量的80%-100%是由皮肤合成，仅靠食物是很难摄取足够的维生素D。所以，对于很少接触到阳光的人群也可以服用“维生素D”补充剂。

晒太阳

阳光照射是获取维生素D的最佳途径。世界卫生组织认为，每天坚持户外活动2小时，间断照射阳光就能够产生足够的维生素D。当然，晒太阳也有讲究，应尽量避免使用防晒物品，选择上午10时和下午3时左右出门，让皮肤裸露在阳光下15～30分钟。同时，要警惕长时间在烈日下暴晒可能带来皮肤晒伤的风险。

补充剂

对于维生素D缺乏比较严重的人来说，补剂可能是一个比较有效的补充方式。选择维生素D补充剂时，要注意以下几点：

• 选择单一的维生素D补充剂还是包含碳酸钙或维生素K等的复合补充剂，这取决于个人的营养状况。
• 选择国产产品还是进口产品，可以根据个人偏好、预算及对品牌的信任度来判断。
• 选对剂量才是最重要的。维生素D的服用时间并没有严格的要求。理论上，当肠道中有脂类同时存在时，会促进维生素D的吸收，这意味着随餐吃维生素D，吸收效果可能更好，但研究显示，无论是否随餐，维生素D的吸收率都很高。

维生素D是脂溶性维生素，存在蓄积中毒的风险。因此，补充剂量和服用时长应遵医嘱。维生素D大量久服，会引起中毒。若小儿一日服用2万单位，连用几周或几个月后，可导致高钙血症、异位性钙化和纤维性骨炎。临床表现为头痛、厌食、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、多尿、脱水、高热及昏迷，尿内出现蛋白和红细胞。如不及时停药，可引起肾脏钙化，导致肾功能衰竭，严重者可因高钙血症及肾功能衰竭而死。孕妇服用过量，可致母体高钙血症，从而诱使胎儿发生严重胎儿高钙血症，造成胎儿主动脉狭窄、脉管受损、硬膜裂（脊髓膨出）或胎儿骨骼畸形，以及出生后智力障碍，肾、肺小动脉狭窄和高血压或甲状腺功能抑制而导致新生儿低血钙抽搐。

• 孕妇和哺乳期妇女：所有孕妇和哺乳期妇女都需要关注维生素D的补充。
• 儿童及老年人：儿童及65岁以上老年人需要特别关注维生素D的补充。
• 日光暴露不足的人群：肤色深人群、经常在室内工作的人群需要注意维生素D的补充。

维生素D的研究是一个充满活力的领域，科学家们正在不断探索维生素在人体中的更多作用。这项关于维生素D的最新研究为我们揭示了其在肿瘤预防和治疗中的潜在价值。我们知道，维生素不能包治百病！但它的深入研究无疑为我们的健康生活增加了真实的力量。平日，我们可以通过合理膳食、适度晒太阳、必要时补充下维生素，来更好地维护身体健康。