天津完成首例儿童微创肾积水手术，创全市最低年龄纪录

天津完成首例儿童微创肾积水手术，创全市最低年龄纪录

近日，天津市儿童医院北辰龙岩院区泌尿外科关勇主任团队成功完成了一例特殊类型的肾积水手术——腔静脉后输尿管。这一手术不仅开创了天津市首例微创腹腔镜肾积水手术的先河，还刷新了天津市微创肾积水手术最低年龄纪录，标志着儿童肾积水治疗进入了一个全新的微创时代。

在肾积水治疗领域，达芬奇机器人辅助手术正在展现其独特优势。北京朝阳医院泌尿外科团队利用达芬奇手术机器人联合3D三维影像重建技术，成功修复了一例极其罕见的输尿管狭窄病例。患者刘先生患有先天性马蹄肾并重复肾脏畸形，形成了罕见的“四驱”肾脏结构。通过3D影像重建技术，医生能够清晰地看到患者肾脏及周围主要血管的细节，从而在手术中精准避开重要血管，成功实施上肾狭窄肾盂成型修复手术。

达芬奇手术机器人将人手的灵活性和腹腔镜手术的微创优势相结合，使外科医生能在狭小的范围内完成更加精细的操作。哈尔滨医科大学附属第二医院（哈医大二院）也利用达芬奇机器人一体位手术，成功为一名90岁高龄患者实施输尿管癌根治术，手术时间仅1小时，出血量仅80ml，患者术后恢复良好。

与传统开放手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻等显著优势。以上海市第一人民医院宁德医院为例，该院泌尿外科团队在王俊主任的带领下，成功开展多例复杂肾结石经皮肾镜取石手术。其中一位患者郑女士，左肾结石大小约8cm*4cm，通过经皮肾镜碎石取石术，仅用时1小时就完成了手术，术后2-3天即可出院。

经皮肾镜取石术是近十年发展较快的一种微创治疗手段，主要适用于2cm以上的肾结石。与传统的“开刀取石”方法相比，经皮肾镜手术腰部切口通常小于1cm，不切开肌肉，因此不影响美观，且对肾脏及周围的结构影响小，不影响肾功能。

随着医疗技术的不断进步，肾积水治疗正朝着个体化、精准化方向发展。达芬奇机器人手术系统的应用，不仅提高了手术的精确性和安全性，也为复杂病例的治疗提供了新的可能。未来，多学科协作诊疗模式将进一步优化，为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。

天津市儿童医院北辰龙岩院区此次手术的成功，不仅体现了该院在儿科泌尿外科领域的技术实力，也展示了微创手术在儿童肾积水治疗中的广阔前景。随着技术的不断革新和临床经验的积累，相信未来将有更多患儿受益于这种创伤小、恢复快的治疗方式。