李玲教授深度解读：全民免费医疗的中国路径

李玲教授深度解读：全民免费医疗的中国路径

近日，著名卫生经济学家、北京大学国家发展研究院教授李玲再次就全民免费医疗发表重磅观点，引发社会各界广泛关注。作为中国医疗改革领域的重量级专家，李玲教授的观点不仅体现了对当前医疗体系的深刻洞察，更为未来的医疗改革指明了方向。

李玲教授指出，当前中国医疗体系存在严重的过度医疗现象。据统计，2023年全国门诊量诊疗人次达到95.4亿，平均每人每年要看7次病，远超发达国家3-4次的水平。这种异常增长的背后，是医院为了创收而进行的过度检查和治疗。

更令人担忧的是，尽管2022年中国医疗总支出已高达9万亿元，但民众的实际报销比例却普遍只有50%左右，远低于发达国家90%的水平。这意味着，大量医疗资源被浪费在不必要的检查和治疗上，而真正需要帮助的患者却难以获得充分保障。

面对医疗资源浪费和民众看病难、看病贵的双重困境，李玲教授认为，三明模式为实现全民免费医疗提供了可行路径。

福建省三明市自2012年起开始医疗改革，通过“三医联动”（医保、医疗、医药改革联动）的方式，重新设计医保、医疗和医药制度，形成合力。改革后，三明市的医生实行年薪制，不再以创收为导向，同时患者医疗负担降至全国平均水平的三分之一。

最新政策显示，中国政府正在为实现全民免费医疗创造有利条件。2024年，各级财政对居民医保的补助标准提高至每人每年670元，个人缴费标准调整为400元，这是自2016年以来个人缴费增幅首次低于财政补助增幅。

同时，国家正大力推动职工医保个人账户家庭共济政策，允许个人账户资金用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费，预计年底前将实现所有省份省内共济。此外，基层医疗服务能力也在不断提升，截至2024年4月，全国已有超过72%的村卫生室纳入医保支付范围。

李玲教授的观点和当前政策走向表明，中国正在逐步构建具有自身特色的全民免费医疗体系。这一体系的核心在于：

• 优化资源配置：通过三明模式的推广，实现医疗资源的合理配置，避免过度医疗。
• 完善筹资机制：持续加大财政投入，提高医保基金使用效率。
• 提升基层服务能力：加强村卫生室等基层医疗机构建设，实现医疗保障服务“村村通”。
• 创新激励机制：通过连续参保激励等措施，鼓励民众连续参保，提高大病保险保障水平。

当然，实现全民免费医疗并非一蹴而就，需要在实践中不断探索和完善。正如李玲教授所言，这不仅是一个经济问题，更关乎社会公平与民生福祉。在党和政府的坚强领导下，我们有理由相信，全民免费医疗的目标终将实现，为人民群众带来更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。