耳朵中看不见的“石头”--耳石症科普

耳朵中看不见的“石头”--耳石症科普

你是否曾有过这样的经历：在起床、躺下或翻身时突然感到天旋地转，几秒钟后又恢复正常？这可能是耳石症在作祟。耳石症是一种常见的内耳疾病，虽然听起来很陌生，但其发病率并不低。本文将为你详细解读这种"看不见的石头"，帮助你更好地认识和应对耳石症。

耳石与耳屎的区别

耳石就是耳屎吗？答案是否定的。“耳石” ≠ “耳屎”。其实“耳石”每个人都有，正常情况下它们位于耳内椭圆囊和球囊的耳石膜上。耳石非常小，跟胆结石、肾结石不同，虽然是碳酸钙结晶，但是只有大约20-30um。比灰尘还要小25倍以上。

耳石症的症状

典型的症状是头部位置变化（如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头）时，突然出现强烈的旋转性眩晕，通常持续时间不超过1min，其他症状有恶心、呕吐、头晕、头重脚轻及漂浮感。

耳石症的发病原因

发生“耳石症”是因为耳石从耳石膜上掉下来。脱落的耳石在内耳半规管的淋巴液里，会随着头部的移动而“自由移动”（眩晕），头不动了耳石又会重新沉积（眩晕停止）。就像水杯里的沙子，移动水杯，沙子也会晃动漂浮，放下水杯，沙子重新沉淀在杯底。

一般女性，睡眠障碍、维生素D缺乏、骨质疏松症、偏头痛、头外伤、高血脂是耳石症的常见诱因，疲劳、感染、手术以及应用耳毒性药物也能诱发。

耳石症的治疗方法

“耳石症”能治好。耳石症是“良性阵发性位置性眩晕”，“良性”就说明它“可以治”、“能治愈”。规范的“手法复位”是公认的最安全、无创、简便又有效的治疗方法，会有“立竿见影”的效果。原则上药物并不能使耳石复位。如果复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可使用改善循环药物治疗。

如何快速识别耳石症？

1. 短：头晕和眩晕发作的时间比较短，一般不超过1min，但是可以每天反复多次发作。
2. 动：发作与头部体位改变有关，如转头、仰头或低头，但无论是躺着、坐着还是站着，只要头不动就不会晕。
3. 床：发作往往是在起床、躺下或左右翻身时出现。

日常注意事项

1. 手法复位后2-3天内尽量避免患侧卧位，避免头部活动幅度太大
2. 少部分患者出现2-3天内眩晕复发，可能是“耳石”未能粘附而再次脱落，重新复位治疗即可。

3. 平时注意规律作息、清淡饮食。
4. 控制好血压、血糖、血脂等基础班。
5. 保证良好睡眠，保持心情舒畅、
6. 中老年可以考虑适当补充钙质和维生素D，纠正骨质疏松等。
7. 注意加强身体锻炼，增强体质。