被蛇咬伤怎么办？这份急救指南请收好

被蛇咬伤怎么办？这份急救指南请收好

蛇咬伤概述

蛇咬伤是指被蛇牙咬入了肉，特别是被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。根据毒蛇种类，蛇咬伤可分为神经毒类、血液毒类和混合毒类。

蛇咬伤定义与分类

流行病学特点

• 地域性：蛇咬伤多发生在南方地区，山区、丘陵地带尤为常见。
• 季节性：蛇咬伤多发生于春末夏初至秋末冬初，与蛇类活动规律有关。
• 人群分布：以农民、野外工作者和游客等户外活动人群为主。

蛇咬伤案例分析

案例一：轻度蛇咬伤处理过程

• 患者情况：被无毒蛇咬伤，伤口较小，局部红肿疼痛。
• 处理措施：立即用肥皂水清洗伤口，再用清水冲洗干净，局部消毒后涂抹消炎药膏。
• 注意事项：观察伤口变化，如出现异常情况应及时就医。
• 预防措施：户外活动时穿着长袖长裤、戴手套和帽子等防护措施；避免在草丛、石缝等蛇类栖息处逗留；携带急救药品和器材以备不时之需。

案例二：中度蛇咬伤

• 临床表现：伤口周围出现明显肿胀、疼痛、淤血等症状。
• 治疗措施：保持伤口清洁干燥，避免感染；密切观察病情变化，及时调整治疗方案。立即就医，进行伤口切开排毒、局部封闭、使用抗蛇毒血清等治疗。
• 注意事项：加强蛇类知识宣传，提高公众防范意识；野外活动时注意穿着防护服装和携带急救药品。

案例三：重度蛇咬伤

• 临床表现：出现严重全身症状，如呼吸困难、心率失常、休克等。
• 处理措施：立即进行心肺复苏等急救措施，同时给予抗蛇毒血清、抗生素等药物治疗；必要时进行血液透析等支持治疗。
• 注意事项：加强监护，密切观察病情变化；及时处理并发症，防止病情恶化。

案例四：特殊类型蛇咬伤应对策略

• 患者情况：被神经毒蛇或海洋毒蛇等特殊类型毒蛇咬伤。
• 应对策略：立即就医，并告知医生毒蛇种类；根据毒蛇种类选择相应的抗蛇毒血清进行治疗；密切观察病情变化，及时处理并发症。
• 注意事项：了解特殊类型毒蛇的毒性特点和临床表现；加强监护和护理，防止病情恶化。
• 预防措施：避免进入未知危险区域；加强特殊类型毒蛇的监测和预警；提高公众对特殊类型毒蛇的认知和防范意识。

蛇咬伤急救知识与技能培训

急救原则

• 保持冷静，迅速识别蛇种，采取有效急救措施，尽快就医。

急救方法

1. 立即用布带或止血带等物在伤肢近侧5-10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流；
2. 用消毒的手术刀或其他消毒三棱针将伤口挑开，深达皮下，再用三棱针、注射器、拔罐器或吸乳器等工具进行抽吸或拔火罐，将毒液吸出；
3. 用大量的清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用消毒液对局部进行消毒；
4. 口服或外敷蛇药片，并将蛇药片用水调成糊状涂在创口四周。

自救技巧

• 保持冷静，不要惊慌失措，尽量避免奔跑等剧烈运动，以免加速毒液吸收；
• 立即拨打急救电话，告知详细地址和伤情，等待救援。

互救技巧

• 发现他人被蛇咬伤后，不要直接用手去接触伤口或毒液，以免被咬伤或中毒；
• 迅速帮助伤者脱离危险环境，转移到安全地带；
• 按照急救原则和方法对伤者进行初步急救处理。

医务人员专业救治能力提升途径

• 系统学习蛇咬伤救治相关知识和技能，了解最新研究进展和临床实践经验；
• 加强理论学习实践技能培训；
• 多学科协作开展临床研究；
• 通过模拟演练、案例分析等方式，提高医务人员在实际救治中的应变能力和操作技能；
• 加强与急诊科、重症医学科、皮肤科等相关科室的协作与沟通，共同提高蛇咬伤救治水平；
• 积极参与蛇咬伤救治相关的临床研究和实践探索，不断总结经验教训，优化救治方案。

药物治疗与辅助手段应用

抗蛇毒血清使用注意事项

• 早期使用：蛇咬伤后应尽快使用抗蛇毒血清，以中和游离毒素，减轻中毒症状。
• 过敏反应：使用抗蛇毒血清前需进行皮试，以检测是否存在过敏反应，如有过敏需进行脱敏治疗。
• 种类选择：根据毒蛇种类选择相应的抗蛇毒血清，如蝮蛇毒血清、银环蛇毒血清等。
• 剂量掌握：根据病情和毒蛇毒性程度掌握使用剂量，避免过量或不足。

局部用药和口服药物选择

• 局部用药：部分中草药如半边莲、七叶一枝花等具有清热解毒、消肿止痛等功效，可在医生指导下使用。
• 口服药物：如季德胜蛇药片、南通蛇药等，可外敷和内服，具有解毒、消肿、止痛等作用。

辅助手段应用

• 冷敷：蛇咬伤后可用冰块或冷毛巾对伤口进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。
• 压迫包扎：用绷带或纱布对伤口近心端进行压迫包扎，以减缓毒素吸收和扩散速度。
• 伤口处理：对伤口进行清洗、消毒处理，避免感染发生。
• 抬高伤肢：将伤肢抬高以利于血液回流和减轻肿胀。

并发症预防与处理策略部署

常见并发症类型及危险因素分析

• 常见并发症类型：神经毒性反应、血液毒性反应、局部组织坏死、感染等。
• 危险因素分析：蛇种毒性程度、咬伤部位、伤口处理不当、个体差异等。

预防措施

• 加强宣传教育，提高公众对蛇咬伤的认识和重视程度；
• 制定完善的应急预案，确保在发生蛇咬伤事件时能够及时有效地处理；
• 开展定期巡查和演练，检查各项预防措施的落实情况；
• 对存在的问题及时进行整改，确保各项预防措施的有效性。