透析患者运动攻略：从有氧到抗阻，每周至少三次

透析患者运动攻略：从有氧到抗阻，每周至少三次

血液透析治疗是尿毒症患者重要的治疗方式，然而透析患者经常遭受诸如疲乏、焦虑、抑郁、失眠等问题。研究表明，运动疗法可以有效缓解这些问题，提高患者的生活质量。

血液透析患者的有氧运动是指在血透过程中或非透析时间内，患者进行的氧气供应充足、低强度、有节奏且持续时间较长的运动训练。这种运动方式旨在改善患者的血氧细胞携带氧的能力，提升心肺功能，并有助于代谢产物的排出。

目前，维持性血液透析患者整体运动锻炼状态亟待改善。我们鼓励透析患者要“动”起来。

透析患者适合哪些有氧运动

居家运动

步行、上下楼梯、脚踏车运动、快走、跑步、太极拳、瑜伽、八段锦等运动，一般患者可自行完成，不需家属陪同。

透析中有氧运动

在血液透析过程中通常采用可固定在透析床上的卧式脚踏车，患者模拟脚踏车运动，运动时间10～90分钟。一般情况下每周锻炼3次，每次在透析过程中的前2个小时进行锻炼。

透析中抗阻运动

抗阻力运动以坐位和卧位为主，在不影响透析治疗的情况下，上下肢体可同时进行也可交替进行实施。

上肢运动方式：弹力带训练（弹力带放在两掌骨处，三重弯曲肩部、肘部和腕部，是一个双上肢的伸展运动）适用于下肢穿刺透析的患者。

下肢运动方式：
1.阻力带训练，即单手或双手拉住阻力带一端，另一端固定在一侧脚底，弯曲大腿、膝盖和脚踝，然后腿部重复做屈伸运动，双腿交替进行；
2.膝盖伸展运动，即膝盖从90°伸展到0°，在0°的等长收缩时保持5秒；
3.髋关节屈曲，即单方面进行髋关节屈曲，膝关节处于功能位；
4.踝泵运动，包括跖屈、背屈脚踝；
5.递增式的仰卧抬腿等。

运动的频率和时间

血透患者适宜的运动频率每周至少3次，每次持续30分钟以上，以30~60分钟为宜，不应超过2小时，以免增加患者的负担。有氧运动持续时间一般为3个月，建议达到6个月以上，并长期坚持。抗阻运动至少坚持8周才会有效果。
运动指南推荐老年慢性病患者的运动频率和时间为每周5次，每次至少30分钟。

注意事项

考虑到血透患者疾病的特殊性，运动强度应量力而行，切忌攀比，保证安全为首要原则。
1.选择中、低等强度的运动，降低活动的危险性。
2.运动前先测血压、脉搏，以了解是否适合运动，正式运动前进行预备活动，使四肢关节、韧带、肌肉逐渐适应。
3.运动过程中应进行自我监测，如血压、心率的变化，监测应在运动35分钟后进行，或运动停止瞬间测量，防止不良反应的发生。
4.运动中要加强防护，注意安全，防止跌伤、骨折，其间可穿插休息，缓解疲劳感。
5.当出现疲劳、心悸、呼吸困难以及其它症状时，应停止运动，查找原因。
6.注意运动、饮食和药物的协调，既要增加营养，保证身体所需，也要注意及时调整药物特别是降压药的剂量，以达到理想的运动效果。
7.运动结束后及时擦干汗液，避免受凉，并测血压、脉搏，脉搏应在休息后510分钟内恢复到运动前水平，否则表明运动过量或不足。
8.运动后要保持良好睡眠与休息，以确保运动的连续性。

总的来讲，有氧运动能改善患者钙磷代谢、营养状态、心理与睡眠状况，防止肌肉萎缩，提高免疫、心肺功能与透析充分性，是一项重要的康复疗法，是药物治疗不能完全代替的。因此，我们鼓励血液透析患者根据自身情况进行科学有效的有氧运动。