警惕！常用止疼药竟伤心脏

警惕！常用止疼药竟伤心脏

非甾体抗炎药（NSAIDs）是人们日常生活中常用的止疼药，如布洛芬和阿司匹林。然而，最新研究表明，这类药物可能增加心脏病发作和卒中的风险，尤其是对于已经有心血管疾病的人来说，这种风险更为显著。

最新研究：心脏风险不容忽视

2024年，《柳叶刀》子刊发表的一项研究对近10万名痛风患者进行了分析。研究发现，在初始降尿酸治疗的痛风患者中，未使用秋水仙碱预防痛风急性发作的患者，其心血管复合风险事件发生率显著高于使用秋水仙碱的患者。具体来说，未预防组的心血管事件发生率为1.7%，而秋水仙碱预防组仅为1.4%。经统计学处理后，未预防组心血管事件发病率高达35.3/1000人-年，而秋水仙碱预防组仅为28.8/1000人-年。

另一项荟萃分析纳入了31项随机安慰剂对照研究，涉及116,429例患者。研究结果显示，7种常用的NSAIDs（萘普生、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、艾托昔布、罗非昔布和氯美昔布）均会不同程度地增加心血管不良事件的风险。其中，罗非昔布和氯美昔布增加心肌梗死风险最为显著，布洛芬和双氯芬酸则明显增加脑卒中风险。

为什么会有心脏风险？

NSAIDs类药物通过抑制环氧合酶（COX）来发挥止疼和抗炎作用，但这一机制也可能影响心血管系统。具体来说，这类药物可能通过以下途径增加心脏风险：

1. 影响血压：NSAIDs可能导致水钠潴留，从而引起血压升高。
2. 血栓形成：某些NSAIDs可能抑制血管内皮的前列腺素生成，促进血栓形成。
3. 心血管重构：长期使用可能影响心脏和血管的结构和功能。

安全用药建议

1. 尽量避免长期使用：如果需要服用NSAIDs，应尽量缩短服药时间，并选择最低有效剂量。
2. 选择更安全的药物：在常用NSAIDs中，传统药物萘普生的心血管安全性相对较好，可以优先考虑。
3. 监测心血管状况：对于已有心血管疾病的人群，用药期间需密切监测心血管状况。
4. 考虑替代疗法：在可能的情况下，可以尝试物理疗法、热敷、冷敷等非药物治疗方法来缓解疼痛。

结语

虽然NSAIDs类止疼药在缓解疼痛和炎症方面效果显著，但其潜在的心脏风险不容忽视。特别是对于老年人和心血管疾病患者，更应谨慎使用。在使用这类药物时，务必遵医嘱，严格控制用药时间和剂量。同时，我们也可以通过改善生活方式、加强锻炼、保持健康体重等措施来减少对止疼药的依赖，保护心脏健康。