从视力模糊到驾驶困难，干眼症的危害与科学预防指南

从视力模糊到驾驶困难，干眼症的危害与科学预防指南

干眼症不仅会导致眼睛干燥、刺痛等不适，还可能对视力造成严重影响。本文将为您详细解析干眼症如何影响视觉功能，并提供实用的预防和缓解建议。

干眼症对视力的影响

干眼症不仅影响眼部舒适度，同时也可能对视力造成显著的影响。

视力（visual acuity），又称为视力敏锐度，是用来评估视网膜对视觉图像的清晰度；而视觉功能（visual function）则是描述视力在从事日常活动时的表现。成像在视网膜上的影像品质，取决于光线穿 过眼部结构的路径是否保持清晰。可以想见，眼睛表面的泪膜是光线进入眼睛、形成清晰影像的第一道防线。

而因为泪膜稳定性不佳所引起的干眼症，可能透过不同机制导致视力下降，其中包括：

• 泪膜不稳定： 泪膜不稳定可能会导致高阶像差（higher-order aberrations），而高阶像差与许多视觉障碍有关，例如视力模糊、光晕和对比视力丧失。

• 点状角膜炎（punctate keratitis）： 干眼症常伴随点状角膜炎，这会影响光的散射，引发眩光的症 状；有研究利用对比视力和功能性视觉测量发现，干眼症病人的中央浅层点状角膜炎会显 著恶化视觉功能和光 学品质。

• 使用人工泪液： 使用人工泪液，有可能因而药膏型人工泪液因为黏度较高，使用后会短 暂干扰视觉功能。

不同年龄层的用眼习惯

随着科技进步，现代人的生活、用眼习惯也逐渐变化。根据调查，近九成台湾民众有使用智能手机，平均每日使用时间长达2.9小时。调查也发现年纪越轻的族群，使用时间越长。

• 49岁以下年龄层： 每日平均使用手机时间超过3小时。

• 29岁以下民众： 每日平均使用手机时间则在5小时以上。

而英国一项系统性回顾和综合分析显示，全球各年龄层的屏幕使用时间（total screen time）在COVID-19疫情期间均有增加，特别是6-10岁的儿童，每天平均增加1.4小时。

在 这用眼过度的 时代，人们在学习、工作或娱乐上，无时无刻不盯著电脑、手机平板或电视萤幕，除了加深近视或数位视觉疲劳（digital eye strain）之外，过度专注地盯著萤幕让许多人忘了眨眼，导致眼球表面的泪液蒸发，无疑也会引起或加重干眼症的症 状。

干眼症视觉症状的呈现特征

探 讨干眼症对视力的影响时，通常会著重於功能性视力（functional visual acuity），也就是视力在持续的视觉活动中随时间变 化的表现，以更準确地反映日常生活中的视觉功能状况。

干眼症对视觉功能产生的不良后果是不容忽视的，多项研究表明，干眼症对视觉功能造成的负面影响：

阅读： 与正常人相比，干眼症病人在持续凝视、阅读一段 时间后，阅读速度会明显下降。

驾驶： 调查指出干眼症病人中，有三成自述其驾驶能力受到 影响，症状严重的干眼症病人受影响的比例更高 达四成以上。

视觉相关生活品质： 研究以视觉功能问卷对干眼症病人和一般 族群进行评估发现，干眼症病人有明显较差的一 般视力、眼睛疼痛、远距离活动、视觉相关心理 健康和依 赖程度，表示视觉相关生活品质较为低落。

预防与缓解方法

综上所述，除了眼睛干涩、有异物感之外，视力模糊也可能是得到干眼症的征兆。许多研究证实干眼症会影响视觉功能，不仅使生活品质变差，还可能降低驾驶能力，陷自身或他人于危险之中。因此，我们平时应尽量保持良好的卫生习惯，在发现干眼症症状时应即时咨询医师，尽快改善生活习惯或环境，并接受适当的治疗。

为了阻止干眼症对视力造成影响，您可以尝试以下做法：

• 长时间盯着电脑或手机屏幕时，别忘了定时眨眼。

• 在桌上放一杯水或使用加湿器，提高所处室内环境的湿度。

• 外出时佩戴太阳眼镜或护目镜，减少阳光和风的刺激。

• 避免电风扇或暖气直吹眼睛。

• 保持均衡饮食，适时补充水分，注意眼部清洁。

• 在医师处方下使用人工泪液，若症状持续或有特定状况，寻求医师建议采取更进阶的治疗方式。

透过这些简单的预防和缓解措施，可以有效减少干眼症带来的不适，保护您的眼睛健康。

了解这些影响因素后，建议咨询医师采取适当的治疗措施，改善您的眼部健康和视觉品质。

参考资料

1. American Optometric Association. Dry eye. Available at: https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/dry-eye?sso=y(Accessed in Mar. 2024)

2. Guo OD LW, Akpek E. The negative effects of dry eye disease on quality of life and visual function. Turk J Med Sci. 2020;50(SI-2):1611-1615.

3. Morthen MK, Magno MS, Utheim TP, et al. The vision-related burden of dry eye. Ocular Surf. 2022;23:207-215.

4. Szczotka-Flynn LB, Maguire MG, Ying GS, et al. Impact of Dry Eye on Visual Acuity and Contrast Sensitivity: Dry Eye Assessment and Management Study. Optom Vis Sci. 2019;96(6):387-396.

Abelson MB, Udell IJ, Weston JH. Normal human tear pH by direct measurement. Arch Ophthalmol. 1981 Feb;99(2):301.

5. TCS 台湾传播调查资料库。台湾民众手机使用习惯调查 - 2019。Available at: https://crctaiwan.dcat.nycu.edu.tw/ResultsShow_detail.asp?RS_ID=97 (Accessed in Mar. 2024)

6. Trott M, Driscoll R, Irlado E, Pardhan S. Changes and correlates of screen time in adults and children during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine. 2022;48:101452.

7. Al-Mohtaseb Z, Schachter S, Shen Lee B, Garlich J, Trattler W. The Relationship Between Dry Eye Disease and Digital Screen Use. Clin Ophthalmol. 2021;15:3811-3820.

8. Akpek EK, Karakus S, Ramulu PY, Mathews PM. Sustained Gazing Causes Measurable Decline in Visual Function of Patients with Dry Eye. Am J Ophthalmol. 2020;210:107-115.

9. Le Q, Ge L, Li M, et al. Comparison on the vision-related quality of life between outpatients and general population with dry eye syndrome. Acta Ophthalmol. 2014;92(2):e124-e132.

10. Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.